術(shù)后經(jīng)皮膽道鏡在63例老年肝膽管結(jié)石病患者治療中的臨床應(yīng)用

喻明清

（廣西扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院普通外科，廣西 梧州 543200）

術(shù)后經(jīng)皮膽道鏡在63例老年肝膽管結(jié)石病患者治療中的臨床應(yīng)用

喻明清

（廣西扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院普通外科，廣西 梧州 543200）

目的 探討術(shù)后經(jīng)皮膽道鏡取石在老年肝膽管結(jié)石病患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2010年1月～2014年1月在我院住院并確診為原發(fā)性肝內(nèi)、外膽管多發(fā)結(jié)石，年齡≥67歲；并接受膽總管切開(kāi)取石、T管引流手術(shù)治療；術(shù)后利用經(jīng)皮膽道鏡取石治療的63例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 所有患者63例均接受外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)間（120±20）min，住院時(shí)間（13.6±2.5）天，腹腔引流管術(shù)后3～4天拔出；T管術(shù)后1～3個(gè)月拔管，平均（46±3.5）天，術(shù)后膽道鏡經(jīng)T管竇道取石治療，平均（3.6±2.1）次。所有患者均能將結(jié)石取盡并順利恢復(fù)；效果良好。結(jié)論 老年肝膽管結(jié)石病患者術(shù)后經(jīng)皮膽道鏡取石治療安全可行，臨床療效滿(mǎn)意。

肝膽管結(jié)石；老年；膽道鏡

急性膽管炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，多由肝膽管結(jié)石合并膽道感染引起，具有起病急、病情重、變化快、病死率高等特點(diǎn)[1]，老年急性膽管炎患者臨床表現(xiàn)不典型，病情進(jìn)展快，并存病多，積極做好圍手術(shù)期的處理，合理選擇手術(shù)治療時(shí)期解除膽道梗阻，充分引流膽道是防治嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生和治療的關(guān)鍵。部分手術(shù)后患者肝內(nèi)膽管仍殘留結(jié)石，需多次開(kāi)腹手術(shù)或采取ERCP取石；使用膽道鏡經(jīng)T管竇道取石可以在不開(kāi)腹的狀態(tài)下取出膽管內(nèi)殘留結(jié)石，避免了再次開(kāi)腹手術(shù)的痛苦，為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。……