動物命名測試:一種評估肝性腦病的簡便工具

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動物命名測試:一種評估肝性腦病的簡便工具

【據《Hepatology》2017年5月報道】題:動物命名測試:一種評估肝性腦病的簡便工具(作者 Campagna F等)

肝性腦病(HE)是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合癥,以意識障礙為主要臨床表現。然而輕微型的肝性腦病(MHE)常無明顯的臨床癥狀，對其進行篩查具有重要意義。來自帕多瓦大學的Campagna 等提出一種簡便的篩查工具——動物命名測試(ANT1：一分鐘內最多能列出的動物數量)。

選取了327例肝硬化患者作為實驗組,208例健康人、40例炎性腸病患者(IBD)作為對照組,并對他們進行了動物命名測試(ANT1)測試。通過心理測試及腦電圖對他們進行HE評分，評估是否存在HE。研究者對202例患者進行了隨訪，觀察HE的發病率和病死率。在健康對照組中，動物命名測試(ANT1)的結果受到教育程度(是否小于8年)和年齡(是否大于80歲，P<0.001)的影響。通過對年齡和教育程度進行了校正,得到了簡化版動物命名測試(S-ANT1)， 當簡化版動物命名測試(S-ANT1)<10時(1分鐘內說出的動物數量少于10種)視為異常。

根據S-ANT1的測試結果，其中肝硬化患者中169例為正常，32例為2級及以上HE，126例為MHE/1級HE。正常、MHE/1級HE和2級及以上HE三組患者的S-ANT1結果依次為16±0.7、12±0.4和4±0.9(MHE組與正常組相比P<0.001)。1級HE患者的S-ANT1結果低于MHE患者。根據ROC分析(Youden′s指數)，當S-ANT1為15(1分鐘內說出15種動物名稱)可對正常人、MHE/1級HE患者進行鑒別。

通過以上結果，研究者提出了S-ANT1的三級評分：S-ANT1≥15計0分；10≤S-ANT1 <15計1分；S-ANT1 <10計3分。該分數與心理測試(P<0.0001)和腦電圖(P=0.007)相關。樣本隨機分割驗證顯示，S-ANT1和S-ANT1得分對顯型HE的病死率有預測價值。另外，IBD對照組中所有病例的S-ANT1均≥15。動物命名測試是評估HE的簡便工具。

(吉林大學第一醫院肝病科 婁麗麗 郭曉林 報道)