急性重癥胰腺炎的內科綜合治療及護理

劉延華

（青州榮軍醫院，山東 濰坊 262500）

急性重癥胰腺炎的內科綜合治療及護理

劉延華

（青州榮軍醫院，山東 濰坊 262500）

目的 評價急性重癥胰腺炎（SAP）的內科綜合治療療效，總結治療經驗。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的監護、心理護理、健康教育。結果 癥狀改善時間（5.1±1.3）日，開始恢復腸內營養支持時間（2.6±0.4）日，平均住院日（19.3±5.4）日，出現嚴重并發癥9例，死亡1例，中轉手術治療21例。結論 除膽源性胰腺炎外，其他SAP患者內科綜合療效肯定，護理重點放在病情監護、治療護理上。

急性重癥胰腺炎；內科療法；療效

急性重癥胰腺炎是一種常見的急腹癥，并發癥發生率高、死亡率高、康復時間長[1]。SAP保守治療仍存在許多爭議，護理難度大、任務重，總結經驗非常必要。醫院收治了84例SAP患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的監護、心理護理、健康教育。患者，其中男34例84例、女50例，年齡21～78歲，平均（45.6±6.2）歲。有明確的誘發原因63例，其中高脂血癥33例、膽源性疾病21例、暴飲暴食酗酒9例。病程1日～7日，平均（2.34±0.55）日。

1.2 方法

1.2.1 治療護理

基礎治療護理：①所有患者均給予常規內科綜合治療，加強病情監護，及早進行診斷，明確病因，膽源性患者21例在經CT診斷后，轉肝膽外科接受壞死組織清除術、膽囊切除術治療。其余患者在內科進行全程保守治療。高脂血癥引起的SAP33例，限制使用脂肪乳劑，聯合小劑量低分子肝素、胰島素、血脂吸附治療；②透析護理，患者5例聯合血漿置換血液濾過治療，枸櫞酸鹽透析液，每隔48 h透析2次，每次8～16 h；③對癥治療對癥處理發熱、疼痛、痙攣等癥狀，輸液糾正水電解質紊亂，低流量吸氧糾正低氧血癥，穩定呼吸循環；……