異位妊娠誤診38例分析

竇曉霜

（安徽省六安世立醫(yī)院，安徽 六安 237000）

異位妊娠誤診38例分析

竇曉霜

（安徽省六安世立醫(yī)院，安徽 六安 237000）

目的 提高異位妊娠診斷的準(zhǔn)確性。方法 對38例異位妊娠誤診病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 38例誤診病例中，誤診早期妊娠16例、先兆流產(chǎn)10例、急性附件炎2例、功能失調(diào)性子宮出血2例、卵巢黃體破裂2例、急性胃腸炎2例、闌尾炎4例。38例患者中，8例行保守治療，30例手術(shù)，其中輸卵管妊娠流產(chǎn)2例，輸卵管妊娠破裂15例，輸卵管間質(zhì)部妊娠9例，殘角子宮妊娠1例，卵巢妊娠l例，瘢痕妊娠2例。結(jié)論 異位妊娠臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易誤診，臨床工作者必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真追問病史，仔細(xì)查體，降低誤診率。

妊娠，異位；誤診；臨床分析

異位妊娠是婦產(chǎn)科最常見的急腹癥之一，發(fā)病率約1%，是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一[1]。我院2008年6月至2016年8月共收治異位妊娠患者356例，誤診38例，誤診率10.7%。現(xiàn)分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院2008年6月～2016年8月誤診的38例患者，年齡17～48歲，平均32歲。已婚20例，未婚18例。有停經(jīng)史19例，無停經(jīng)史6例。有生育及人工流產(chǎn)史24例，4例為初次妊娠。宮內(nèi)置環(huán)7例，輸卵管結(jié)扎術(shù)后1例，剖宮產(chǎn)3例。

1.2 誤診情況

38例異位妊娠中誤診為早期妊娠16例、先兆流產(chǎn)10例、急性附件炎2例、功能失調(diào)性子宮出血2例、卵巢黃體破裂2例、急性胃腸炎2例、闌尾炎4例。

1.3 癥狀與體征

陰道不規(guī)則出血8例；突然發(fā)作下腹劇烈疼痛6例；慢性腹痛近期加重2例；惡心嘔吐4例。病程l h～75天。下腹壓痛7例，反跳痛6例，有移動性濁音2例。做婦科檢查36例，其中宮頸舉痛8例，附件包塊26例，20例后穹隆穿刺均抽出2 mL不凝血。……