鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床作用探討

林向飛

（威海市中心醫(yī)院，山東 威海 264423）

鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床作用探討

林向飛

（威海市中心醫(yī)院，山東 威海 264423）

目的 對(duì)鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床作用進(jìn)行研究與分析。方法 選取帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者56例，將其平均分為對(duì)照組與觀察組兩組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組患者各28例。為對(duì)照組患者提供單純鹽酸羥考酮緩釋片藥物治療，為觀察組患者提供鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療，觀察兩組患者在 VAS評(píng)分、VDS評(píng)分以及藥物不良反應(yīng)等方面的指標(biāo)差異。結(jié)果 觀察組患者在VAS評(píng)分、VDS評(píng)分以及藥物不良反應(yīng)等方面的指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 為帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者提供鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療能夠有效降低患者的疼痛感知水平，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床價(jià)值值得推廣。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛；普瑞巴林；鹽酸羥考酮控釋片

帶狀皰疹后神經(jīng)痛疾病的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，與血液流變、自身免疫、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、代謝等方面的因素有關(guān)，嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)。本次實(shí)驗(yàn)研究選取帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者56例，采用不同的藥物治療方法為患者提供治療，對(duì)比不同治療方法下患者的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與本次實(shí)驗(yàn)研究的56例研究樣本分為對(duì)照組與觀察組兩組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組患者各28例。觀察組女性患者14例，男性患者14例，年齡最大83歲，年齡最小32歲，平均年齡（54.3±9.2）歲。對(duì)照組女性患者13例，男性患者15例，年齡最大81歲，年齡最小30歲，平均年齡（53.7±9.5）歲。兩組患者在年齡與性別兩方面的指標(biāo)差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組患者提供予鹽酸羥考酮控釋片藥物治療，服用劑量為20 mg/d，每日服用2次，對(duì)于部分疾病癥狀比較嚴(yán)重的患者可以適量增加服用劑量，最多不超過(guò)30 mg/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者治療組的基礎(chǔ)上額外服用加普瑞巴林藥物，服用劑量為75 mg/d，每日服用2次，對(duì)于部分疾病癥狀比較嚴(yán)重的患者可以適量增加服用劑量。最多不超過(guò)150 mg/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采用的分析軟件為SPSS 14.0版本，在計(jì)量資料方面，（±s）代表標(biāo)準(zhǔn)差，±代表平均值，以t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較分析，以（%）對(duì)比例數(shù)值進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表各項(xiàng)指標(biāo)之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的28例對(duì)照組患治療前SAS評(píng)分（58.56±8.87）分，SDS評(píng)分（60.01±7.81）分，治療后SAS評(píng)分（43.97±5.06）分，SDS評(píng)分（47.16±2.31）分；參與本次實(shí)驗(yàn)研究的28例觀察組患治療前SAS評(píng)分（57.99±8.06）分，SDS評(píng)分（59.26±7.72）分，治療后SAS評(píng)分（51.10±4.98）分，SDS評(píng)分（56.39±2.63）分。兩組患者經(jīng)過(guò)治療后在SDS與SAS兩方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者奧施康定使用情況

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的28例對(duì)照組患者治療后7日奧施康定使用為（32.5±6.5）mg，治療后14日（42.3±7.5）mg，治療后21日（56.6±9.5）mg，治療后14日（60.4±9.4）mg；參與本次實(shí)驗(yàn)研究的28例觀察組患者治療后7日奧施康定使用為（25.1±5.2）mg，治療后14日（29.4±4.3）mg，治療后21日（33.2±8.9）mg，治療后14日35.8±7.1mg。兩組患者在治療后14日、21日、28日三個(gè)時(shí)間點(diǎn)奧施康定使用量方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者睡眠評(píng)分比較分析結(jié)果

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的28例對(duì)照組治療前睡眠評(píng)分（4.7±1.0）分，治療后4周睡眠評(píng)分（2.9±0.7）分；參與本次實(shí)驗(yàn)研究的28例對(duì)照組治療前睡眠評(píng)分4.6±1.2分，治療后4周睡眠評(píng)分（2.1±0.6）分。兩組患者治療后睡眠評(píng)分方面的指標(biāo)差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

帶狀皰疹病毒主要存在于后根神經(jīng)節(jié)中，神經(jīng)親和性較強(qiáng)，容易引發(fā)頑固性神經(jīng)疼痛，該疾病主要出現(xiàn)于中老年人群，疼痛劇烈并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，該疾病的治療方法主要為藥物治療，相關(guān)的治療藥物包含局部麻醉藥、抗癲癇藥以及阿片類藥物等。普瑞巴林屬于抗癲癇藥物的一種，對(duì)鎮(zhèn)痛效果方面的優(yōu)勢(shì)比較明顯，同時(shí)還可以起到抗焦慮以及松弛神經(jīng)的作用。普瑞巴林也屬于抗癲癇藥物的一種，該藥物是一種典型的γ-氨基丁酸受體激動(dòng)劑，能夠?qū)︹}離子通道起到顯著的阻斷作用，降低鈣離子內(nèi)流，有該藥物作用下患者機(jī)體神經(jīng)遞質(zhì)的分泌會(huì)受到抑制，以神經(jīng)痛癥狀起到緩解作用。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，參與本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)照組患者在SAS、SDS評(píng)分以及奧施康定使用量等方面的指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，為帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者提供鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療能夠有效降低患者的疼痛感知水平，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床價(jià)值值得推廣。

[1] 姚 鵬,張 蕾,馬佳明,丁遠(yuǎn)遠(yuǎn),孟凌新.鹽酸羥考酮控釋片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,02:106-109.

[2] 曾黎明,李 君.普瑞巴林聯(lián)合鹽酸羥考酮控釋片治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,24:2905-2907.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3135.01