支氣管哮喘患者聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的效果觀察

周雪梅

（新疆塔城市額敏縣第九師醫院，新疆 塔城 834601）

支氣管哮喘患者聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的效果觀察

周雪梅

（新疆塔城市額敏縣第九師醫院，新疆 塔城 834601）

目的 觀察在支氣管哮喘患者中聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效。方法 選擇2015年1月～2017年1月期間我院收治的支氣管哮喘患者70例，分為兩組，對照組單純運用布地奈德治療，觀察組聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療，比較兩組治療的效果。結果 觀察組治療后的各項肺功能及總有效率優于對照組，P＜0.05。結論 支氣管哮喘患者中聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效確切，可推廣。

支氣管哮喘；聯合運用；孟魯司特鈉；布地奈德

支氣管哮喘是臨床常見且多發的疾病，該病主要是由于嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞、中性粒細胞等共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。糖皮素激素是臨床治療支氣管哮喘的主要方式，但長期運用該藥極易產生一些不良反應。本文主要研究支氣管哮喘患者中聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數字隨機法抽取2015年1月～2017年1月我院接收治療的70例支氣管哮喘患者，根據不同治療方法分為兩組，其中，單純運用布地奈德治療的35例為對照組，本組性別比20:15，年齡為21～54歲，中位值（35±1.26）歲。另聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的35例為觀察組，本組性別比19:16，年齡為22～53歲，中位值（36±1.29）歲。兩組在臨床資料的對比上，無統計學的意義，P＞0.05。

1.2 診斷、納入標準

所選研究對象均符合2014版《支氣管哮喘診斷標準》中相關疾病診斷標準，研究均與患者及家屬簽字同意；研究均無合并嚴重心肝腎等功能障礙者，無合并藥物過敏史或藥物禁忌癥者，無合并呼吸衰竭者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行常規對癥支持，包括：吸氧、抗炎、平喘、化痰等與此同時，給予對照組布地奈德霧化吸入治療，一次800 μg，一日一次，連續治療7日。觀察組聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療，其中布地奈德用法同對照組，孟魯司特鈉治療，一次10 mg，一日一次，于晚飯前口服；連續治療7日。

1.4 效果評定

記錄兩組治療后各項肺功能指標，包括：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）等；同時，對兩組治療后的臨床療效盡心評定，其中：治療后患者癥狀、體征基本消失，各項輔助檢查結果正常為顯效；治療后患者癥狀、體征好轉，且輔助檢查結果恢復正常為有效；治療后患者癥狀、體征無改善，或加重為無效；顯效+有效=總有效。

1.5 統計學分析

本次研究的數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，其中計量資料的表示用（±s），計數資料的表示用（%），比較差異顯著，且P＜0.05時，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后兩組各項肺功能對比

治療后，觀察組FEV1（3.11±1.26）L、FVC（2.88±0.36）L、PEF（3.12±0.25）L/s，對照組FEV1（2.31±0.25）L、FVC（2.53±0.12）L、PEF（2.76±0.35）%，觀察組治療后的FEV1、FVC、PEF水平優于對照組，P＜0.05。

2.2 治療后兩組臨床療效對比

治療后，觀察組顯效有18例、有效為15例、無效2例，總有效率為94.29%；對照組觀察組顯效有16例、有效為12例、無效7例，總有效率為80.00%；觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

支氣管哮喘是呼吸內科常見疾病，近年來，隨著環境污染日益嚴峻，該病的患病率逐年上升，有數據調查顯示，我國支氣管哮喘的患病率約為0.5%-5%。臨床上，對于支氣管哮喘的治療是以緩解癥狀發作、縮短發作時間、緩解氣道阻塞等為治療目標。布地奈德作為第二代的糖皮質激素，將其運用到支氣管哮喘的治療中，能夠有效抑制炎癥介質的釋放，進而改善患者平滑肌，促進內皮細胞的穩定性。孟魯司特鈉屬于白三烯D4受體拮抗劑，該藥的選擇性較強，能夠與氣道中白三烯受體結合，進而抑制半胱氨酰白三烯受體。本次研究中，在布地奈德治療基礎上聯合孟魯司特鈉的觀察組，其治療后的各項肺功能及總有效率優于對照組，P＜0.05，與唐燕玉等[4]研究結果相符。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中聯合運用孟魯司特鈉與布地奈德治療的臨床療效顯著，能夠有效控制炎癥，進而提升治療的效果，具有較高的臨床應用價值。

[1] 佟 毅,劉麗芬,王 迪.布地奈德單藥與聯合孟魯司特對發作期變異性支氣管哮喘血清總IgE 水平變化的影響比較[J].臨床肺科雜志,2016,21(5):788-791.

[2] 劉武定,林淑媚.布地奈德聯合孟魯司特對支氣管哮喘的療效觀察[J].吉林醫學,2017,38(1):33-35.

[3] 吳家禮.孟魯司特對支氣管哮喘患者的治療效果及影響研究[J].中國繼續醫學教育,2017,9(2):165-167.

[4] 唐燕玉,劉 剛,龍翔宇.布地奈德聯合孟魯司特對哮喘患者肺功能及免疫功能的影響分析[J].北華大學學報(自然科學版),2017,18(1):62-65.

本文編輯：吳玲麗

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3118.01