關于陰式超聲、腹部超聲應用于異位妊娠診斷中的臨床有效性比較

滕 宏

（哈爾濱工程大學醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

關于陰式超聲、腹部超聲應用于異位妊娠診斷中的臨床有效性比較

滕 宏

（哈爾濱工程大學醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 分析陰式彩超、腹部彩超應用于異位妊娠診斷中的臨床有效性。方法 選取我院異位妊娠患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察與對照兩組，分別采取陰式彩超和腹部彩超進行診斷，對比兩組的診斷結果。結果 觀察組的診斷率為90%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05）。結論 與腹部超聲診斷異位妊娠相比，經陰道診斷更具有優勢。

異位妊娠診斷；陰式彩超；腹部彩超；有效性

異位妊娠指的是在子宮體以外的器官或者組織上種植了受精卵，并且妊娠，也將其稱之為宮外孕。通過超聲診斷異位妊娠，能夠為臨床治療提供重要的參考依據。由于腹部超聲會受到腸氣的影響，因此診斷效果會被削弱，經陰道診斷，能夠避免受到腸氣的干擾，可以良好的發揮超聲診斷異位妊娠的診斷價值，在臨床中引起了廣泛的關注，如果不及早對該疾病進行準確診斷，并且采用科學合理的方式對患者進行治療，則會對患者的生命安全構成嚴重威脅。本研究主要比較腹部彩超、陰式彩超對異位妊娠的臨床診斷價值，詳細過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2015年3月～2016年9月期間于我院進行治療的異位妊娠患者60例，所有患者均在不同程度上出現了下腹部陣發性疼痛或者持續性疼痛的現象，并且經過病理學確診。隨機以1:1分為2組。其中觀察組：30例，平均年齡（26.21±8.26）歲，平均停經時間為（45.72±1.26）天。對照組：30例，平均年齡（27.05±8.12）歲，平均停經時間為（45.83±1.14）天。護士將兩組基本資料進行對比分析，（P＞0.05）。具有比較性質。患者納入標準：自愿參與此次研究，并且簽署了知情同意書者；血紅蛋白以及肝腎等臟器功能正常者；不存在藥物治療禁忌癥者；沒有出現流產現象以及破裂現象者；生命狀況處于穩定的狀態，并且身體內部沒有出現大出血現象者。

1.2 診斷方法

為對照組患者開展腹部彩超檢查，方式如下：彩色超聲診斷儀器型號為GELG7型彩色多普勒超聲診斷儀，使用4C探頭，5.2 MHz。在檢查之前，叮囑患者喝水確保膀胱處于充盈狀態，接著把耦合劑消毒涂抹在探頭上后放置于患者恥骨位置，沿著橫、縱方向開始掃查患者的子宮以及雙附件[1]。此外，檢查脾腎及肝腎間歇是否有積液。而為觀察組患者開展陰式彩超，方法如下：診斷儀器選用GELG7型彩色多普勒超聲診斷儀，選用E8C探頭，將探頭頻率設置為10 MHz。在對患者進行檢查之前，要囑咐其將膀胱排空，并且指導其采用截石位接受檢查，在探頭上涂抹適量的耦合劑，并且套上一次性避孕套，將探頭伸入患者的陰道內，對其盆腔內情況進行檢查，主要包括盆腔之中是否存在液體暗區、直腸子宮陷凹等地方是否存在包塊，并且對其與子宮的關系進行研究，是否有妊娠囊存在于宮腔之中，患者的子宮形態與大小等。

1.3 觀察指標方法

兩組孕產婦分別采用上述兩種方法進行檢查后，對其診斷效果進行對比[2]。

1.4 統計學方法

使用Epidata 3.0軟件建立數據庫，將數據進行錄入，然后再將數據轉化為SPSS 16.0數據庫，計數資料采用卡方檢驗、計量資料進行正態分布檢驗及齊性檢驗分析[3]。

2 結 果

分別采用腹部彩超與陰式彩超這兩種診斷方式對患者進行診斷之后，觀察組30例患者中，有27例患者的診斷結果與病理學診斷結果相符合，診斷率為90%。對照組30例患者中，有22例患者的診斷結果與病理學診斷結果相符合，診斷率為73.3%。觀察組患者的診斷符合率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

異位妊娠屬于一種十分常見的婦產科疾病類型，該疾病是由各種各樣的原因造成的。通常情況下，我們認為該疾病出現的主要原因在于患者存在有輸卵管炎癥或者患者的受精卵沒有進行正常的發育。如果不及時采取合理的方式對其進行治療，則會對患者的生育功能造成嚴重影響，嚴重的情況下還會危及患者的生命安全。現階段，臨床上主要采用超聲診斷方式對該疾病進行診斷，主要包括腹部超聲與陰式超聲這兩種方式。本次研究結果中顯示，觀察組患者（90%）診斷符合率顯著高于對照組（73.3%）的，組間差異具備統計學價值，P＜0.05。陰式超聲超具有更高的優勢，可直接插入到患者的陰道內部于異位妊娠兩側更為接近，且不會受到多種因素影響，可在最大限度上降低對檢查結果造成的干擾。此外，患者不需要充盈膀胱狀態下即可隨時進行檢查，適合急診情況下的患者。與陰式超聲相比較，經腹部彩超檢查需要更長的時間，患者必須要確保膀胱在充盈的狀態下才能進行檢查，價值探頭的頻率以及分辨率都較低，容易出現漏診、誤診現象。

綜上所述，陰式超聲診斷異位妊娠的臨床診斷價值顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 馬巧秀,白海艷.經陰道聯合經腹超聲在異位妊娠診斷中的應用價值[J].醫學影像學雜志,2016,26(01):178-180.

[2] 鄭彩華.腹部B超與陰道B超用于異位妊娠診斷的臨床價值比較[J].基層醫學論壇,2016,20(15):2074-2075.

[3] 徐 安,鄒 娜,趙崇豹.陰道彩超與腹部彩超應用于異位妊娠患者的臨床診斷比較分析[J].吉林醫藥學院學報,2015,36(01):27-28.

本文編輯：吳玲麗

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.16.3095.01