用MRI彌散成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行診斷的效果

康瑩麗

（青海大學附屬醫院，青海 西寧 810001）

·診斷技術·

用MRI彌散成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行診斷的效果

康瑩麗

（青海大學附屬醫院，青海 西寧 810001）

目的 研究分析對超早期腦梗死患者采用MRI彌散成像及灌注成像進行診斷的效果。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的超早期腦梗死患者80例作為本文的觀察對象，采用頭部MRI彌散及灌注成像對全部患者進行診斷，并對其診斷后的結果進行觀察。結果 經診斷后，發現其中有73例患者均患有腦梗死疾病，且在這73例腦梗死患者中，有45例屬于單發性腦梗死、28例屬于多發性腦梗死；患者病灶的位置基地、半卵圓中心、額顳頂葉、腦干、小腦、放射冠等經過CT檢查后，其病灶最大為整個大腦半球，最小為0.3 cm。同時，采用該方式進行診斷的效果的成功率極高，準確率為100.00%。結論 采用MRI成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行判斷的效果顯著，且準確性極高，在臨床上值得廣泛推廣。

MRI彌散成像；MRI灌注成像；超早期腦梗死患者

腦梗死為神經內科中較為常見的疾病，具有發病率、致殘率、致死率均較高的特點，其中，該疾病主要是由于腦部供血不足致使患者出現缺血、缺氧、障礙以及局限性腦部組織發生缺血性壞死而導致的。目前，在急性腦血管所有病患者中，有50%至80%的患者為腦梗死患者，并且，每年仍有上升的趨勢。以往，在臨床上常采用常規CT對腦梗死患者進行檢查、診斷，但是，效果并不是很理想。所以，為了使疾病的診斷更加準確，我院采用了MRI彌散成像及灌注成像對患者進行檢查診斷，以幫助患者能夠及早的介入治療。因此，我院為了對該方式進行一個深入的研究探討，選取了我院80例超早腦梗死患者進行觀察，并且取得可一定的成果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的超早期腦梗死患者80例作為本文的觀察對象，其中有男性50例，女性30例，年齡最小為32歲，最大為78歲，平均年齡為43.28±3.18歲。全部患者均是在發病的24小時之內進行就診，經診斷觀察后，全部患者均符合我院腦梗死疾病的診斷標準，且其與家屬已同意簽署就醫協議書。此外，經診斷后，有32例患者的臨床表現為偏癱、肢體活動障礙；41例患者的臨床表現為語言混亂、視物旋轉、頭暈惡心等，余下7例并沒有任何明顯特征。

1.2 診斷方法

采用頭部MRI彌散成像以及關注成像對超早期腦梗死患者進行診斷，具體措施如下。MRI彌散成像：首先，在進行檢驗時使用低磁場MRI診斷裝置（西門子公司），然后選取平面回波序列對患者進行彌散成像檢查，同時將相關參數設計為：TE=56ms、TR=1955ms、層厚為5 mm、間距為5 mm。MIR灌注成像：對患者采用T2敏感的平面回波自由衰減序列SE－EPI進行檢查，矩陣為128×128，層厚為5 mm、間距為5 mm，使用Gd－DTPA于患者的肘前進行靜脈注射，每天1次，每次劑量為5 mm。

2 結 果

所有患者經過診斷后，有73例患者確診為超早期腦梗死疾病，其中，80例患者頭部經過MRI、灌注成像檢查，診斷出患有腦梗死疾病的共73例，其中，其余7例診斷后并未見到腦梗死疾病，將7例患者進行臨床治療并觀察，確診并未患有腦梗死。而在63例腦梗死患者中，經過診斷，患者患上的疾病多為多次發病，并且，患者同時存在新舊腦梗死病灶，其中，病灶最大為半腦球病灶。

通過MRI的圖像表現及長T1、T2的信號觀察，使診斷效果具有有效性，且其診斷結果的準確率為100%。以上所述，經治療后檢查，全部符合我院的診斷表標準。

3 討 論

MRI成像這一詞最初出現的時間為20世紀80年代，又稱為磁共振成像。該項技術主要是利用了磁共振現象從人體中獲得電磁信號，并且從中重建出人體信息的原理。MRI灌注成像則主要是利用了血流中的對比劑流經特定腦組織區域引起局部信號的變化，通過血流動力學的成像法將局部腦組織中改變的血容量、毛細血管通透性、血流灌注量等反映出來的原理。為使磁敏感性的差別能夠有效形成，可在順磁性對比劑進入血管后，于血管周圍建立多個局部磁場（小的），使得質子的失相位在加速的過程中縮短T1、T2組織的時間，而后，再將信號強度的變化曲線轉化為對比劑濃度的變化曲線，最終促進影像地形成。而彌散成像的形成，主要是在水分子任意運動的基礎上將一個雙極磁場添加在自旋回波序列的180度脈沖前后，這樣便能夠有效的讓其形成了。以上兩種成像，均能夠將患者的腦組織內出血量、血流速度的改變清晰地反應出來，進而有利于新舊梗死病灶、腦組織低血流灌注區以及功能區的改變界線都能得到有效區分。

綜上所述，采用MRI彌散成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行診斷的效果較為明顯，并且，能夠使腦梗死疾病的診斷準確率得到有效提高，臨床上具有廣泛的推廣意義。

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3088.01