中醫(yī)情志護(hù)理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果

侯嘉庭，馮 琰

（1.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 昌吉 831100）

中醫(yī)情志護(hù)理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果

侯嘉庭1，馮 琰2

（1.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 昌吉 831100）

目的 分析中醫(yī)情志護(hù)理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我科收治銀屑病患者82例，分為中醫(yī)組和常規(guī)組各41例。中醫(yī)組使用中醫(yī)情志護(hù)理模式，常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理模式。分析患者的情緒變化情況。結(jié)果 中醫(yī)組的PASI評分分別為（7.7±3.6）分，SAS（26.8±5.3）分、SDS（30.4±5.9）分。常規(guī)組的PASI評分分別為（13.5±6.4）分，SAS（31.7±4.8）分、SDS（38.6±5.2）分。中醫(yī)組的PASI、SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，對比顯著（P均＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)情志護(hù)理在銀屑病患者的護(hù)理中可以改善病情嚴(yán)重程度和患者的抑郁、焦慮狀態(tài)。

中醫(yī)；情志；銀屑??；護(hù)理

銀屑病是慢性皮膚疾病，可造成患者皮膚損害，破壞形象。目前對于銀屑病的發(fā)生原因還不清楚，治療方面也無特效藥物或方法[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生多與個人“七情”有關(guān)。因此要重視患者的情志護(hù)理，改善病情。本次研究主要分析中醫(yī)情志護(hù)理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將護(hù)理方法、效果進(jìn)行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我科收治銀屑病患者82例，分為中醫(yī)組和常規(guī)組各41例。中醫(yī)組中男26例，女15例，年齡23～65歲，平均47.3歲。常規(guī)組男性24例，女17例，年齡25～66歲，平均46.8歲。中醫(yī)組的一般資料和常規(guī)組對比不顯著（P＜0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行銀屑病治療的基礎(chǔ)護(hù)理，對患者進(jìn)行銀屑病知識的講解、進(jìn)行藥物使用指導(dǎo)，囑患者具體復(fù)查頻率、時間。中醫(yī)組采用中醫(yī)情志護(hù)理：⑴制定護(hù)理方案：與患者親切交流，根據(jù)其病情、心理狀態(tài)、社會背景等制定護(hù)理方案。⑵安撫情緒：告知患者中醫(yī)中氣機與疾病的關(guān)聯(lián)，讓患者了解情緒變化和病情變化的關(guān)系。多數(shù)患者會因皮損自卑、抑郁，有的對治療不抱希望。告知患者不良情緒會造成氣機紊亂，造成銀屑病加重。而舒暢的心境可以讓氣血順暢，有利于提高療效[2]。⑶換位思考：患者一般比較敏感，交流時注意用詞，避免出現(xiàn)歧視性的用詞。注意維護(hù)患者的自尊心，并給予關(guān)愛。⑷支持干預(yù)：銀屑病的患者在社交中往往有一定的障礙，使其自尊心受挫。而家人的態(tài)度將會影響患者心情進(jìn)一步的發(fā)展。如果其家屬不給予支持關(guān)愛，更讓患者失去信心。因此，要鼓勵患者家屬支持、關(guān)愛患者。使患者在家中得到尊重、關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察銀屑病面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）和焦慮、抑郁評分（SAS、SDS評分）。PASI評分總分0-72分，評分越高病情程度越重。SAS、SDS分值越高焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

中醫(yī)組經(jīng)情志護(hù)理后的PASI評分分別為（7.7±3.6）分，SAS（26.8±5.3）分、SDS（30.4±5.9）分。常規(guī)組經(jīng)基礎(chǔ)護(hù)理后的PASI評分分別為（13.5±6.4）分，SAS（31.7±4.8）分、SDS（38.6±5.2）分。中醫(yī)組的PASI、SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，對比顯著（P均＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為人的情志與氣機相關(guān)。當(dāng)人的情志出現(xiàn)波動時，容易造成氣機紊亂，久而引發(fā)疾病。而在疾病的治療中，情志的變化也會影響疾病轉(zhuǎn)歸。銀屑病本身屬于慢性的皮膚疾病，治療時間較長。而銀屑病本身造成皮損，破壞患者的形象。形象的破壞也容易造成患者情志波動，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。情志失調(diào)會導(dǎo)致患者氣機紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致五臟六腑功能失調(diào)[3]。因而會影響到銀屑病的控制效果。因此，在銀屑病的治療中，應(yīng)重視患者情志的改善，提高療效。

我們對中醫(yī)組的銀屑病患者行中醫(yī)情志護(hù)理。在治療中，采用中醫(yī)理論知識干預(yù)患者情緒的改善過程，使患者正視自我。使患者轉(zhuǎn)變悲觀、焦慮情緒，提高自身情志控制。而常規(guī)組的患者僅行銀屑病治療的基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果顯示，中醫(yī)組的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組。說明情志護(hù)理實施后患者的情緒改善優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。在銀屑病的PASI評估中，中醫(yī)組的PASI評分低于常規(guī)組。說明中醫(yī)組的銀屑病病情程度相對常規(guī)組較輕。可見，中醫(yī)情志護(hù)理可以提高銀屑病的治療效果。

綜上所述，銀屑病患者在治療期間，使用中醫(yī)情志護(hù)理可以改善患者抑郁、焦慮情緒。同時，中醫(yī)情志的實施可以提高銀屑病的療效，減輕皮損的嚴(yán)重程度。因此，在銀屑病的治療中，中醫(yī)情志護(hù)理是值得推廣和應(yīng)用的。

[1] 林雪香,張 峰,盧婉嬌.認(rèn)知行為療法聯(lián)合心理護(hù)理對銀屑病患者治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(19):25-27.

[2] 田 娟.銀屑病患者復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(1):117,120.

[3] 楊 茜,楊春艷,李雨欣,等.基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護(hù)理對尋常型銀屑病病人康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理研究,2016, 30(14):1709-1713.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3078.01