疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床對比分析

杜國忠

（通遼市科爾沁左翼后旗勝利農場中心衛生院，內蒙古 通遼 028113）

疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床對比分析

杜國忠

（通遼市科爾沁左翼后旗勝利農場中心衛生院，內蒙古 通遼 028113）

目的 對疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床效果進行比對分析。方法 選取2014年4月～2016年3月我院收治的腹股溝疝的患者300例選取為本次研究的對象，將其按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組150例。觀察組采用平片式無張力疝修補術進行治療，對照組則是采用對疝環填充式無張力疝修補術進行治療。將兩組患者分別進行不同方式治療后的并發癥發生率以及術中出血量、住院時間、住院費用、手術時長進行比對分析。結果 觀察組患者與對照組患者的術中出血量、住院時間、手術時長相比較沒有顯著差異（P＞0.05），觀察組患者的住院費用明顯少于對照組患者，兩組間相比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床效果都比較顯著，其創傷小，并且術后的恢復也較快，但平片式無張力疝修補術的治療方法相對來說，住院治療費用更低，值得廣泛應用。

疝環填充式；平片式；腹股溝疝；無張力疝修補術

直疝和斜疝是腹股溝疝的主要兩種癥狀類型，斜疝的主要病發人群為兒童和青壯年男性，直疝的主要病發人群為老年男性。在臨床上治療腹股溝疝時主要采用無張力疝修補術進行治療，無張力疝修補術主要分為疝環填充式和平片式無張力疝修補術[1]。本次研究將會對這兩種治療方式進行比對分析，具體分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年3月我院收治的腹股溝疝的患者300例選取為本次研究的對象，將其按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組150例。對照組患者中，男性86例，女性64例，年齡16～78歲，平均年齡為（53.21±7.89）歲；觀察組患者中，男性57例例，女性93例，年齡18～79歲，平均年齡為（54.25±7.45）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比較，P＞0.05，差異沒有統計學意義，在臨床上具有可比性。

1.2 方法

對照組是采用對疝環填充式無張力疝修補術進行治療，先對患者進行硬膜外的麻醉，切口的大小約為5 cm左右，作于腹股溝疝處，對疝囊的位置進行確認，然后實施高位游離，如果有疝囊較大或者嚴重粘連的情況，應選擇離斷疝囊。在腹腔內對疝囊實施回納，將填充物塞入到疝環內，最后對其進行固定和縫合。在腹部的精索以及橫筋膜后放入成形的補片，對其朝上內方組織進行縫合固定。手術后應當連續使用抗生素，時間持續3天。觀察組患者采用平片式無張力疝修補術進行治療，選擇的修補材料為聚丙烯平片，同樣先對患者實施硬膜外麻醉，切口的大小約為5 cm左右，作于腹股溝的韌帶處，切口需是斜切口，將疝囊游離到疝囊頸，疝囊如果較大，應直接將疝囊打開，然后橫斷，疝囊如果較小，應在腹腔內直接納入，最后實施荷包縫合，如果疝囊距離較遠，則不可以進行剝離的處理，以避免術后患者的陰囊出現血腫的情況。在補片的上緣剪開一個長度約為0.5 cm的裂口，在內環上方繞精索后進行縫合固定。手術后應當連續使用抗生素，時間持續3天。

1.3 統計學分析

得到的數據將采用SPSS 17.0的系統軟件來進行分析，采用t來檢驗組間比較，以（±s）來表示計量資料，用百分率來表示計數資料，采用x2來檢驗其組間比較，P﹤0.05則表示此差異具有統計學意義。

3 結 果

觀察組患者的術中出血量、住院時間、住院費用、手術時長分別為（43.02+13.45）mL、（5.32+1.21）d、（38.03+5.34）min、（3387.43+876.12）元；對照組患者的術中出血量、住院時間、住院費用、手術時長分別為（43.63+13.51）mL、（5.38+1.29）d、（41.52+6.19）min、（4563.91+11003.57）元。觀察組患者的住院費用明顯少于對照組患者，兩組間相比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組患者的并發癥發生率為18.50%，觀察組患者的并發癥發生率為29.50%，觀察組患者的并發癥發生率明顯的低于對照組，兩組間相比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

兩種手術對患者的腹橫筋膜都有加強作用，都可以有效的修補腹股溝區域的損傷，創口較小，患者的恢復也較快[2]。但是平片式修補手術的方法相比更具優勢，其治療的費用更低，不良反應和并發癥的發生率都均小。采用平片式修補手術的方法，可以使有效的降低和緩解手術中引起的不良反應，對患者的情緒狀態也有一個改善狀態，從而使患者能夠更好的配合治療工作的進行，保證手術能夠順利的進行，促進患者的迅速恢復[3]。本次研究顯示，疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床效果都比較顯著，但平片式無張力疝修補術的治療方法相對來說，住院治療費用更低，值得廣泛應用。

[1] 張太遠.疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝患者的臨床效果[J].醫療裝備,2016,(17):10-11.

[2] 石電威.疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(36):7421+7424.

[3] 侯亞中.疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效對比[J].當代醫學,2015,(27):69-70.

本文編輯：王雨辰

R656.21

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ISSN.2095-8242.2017.16.3035.01