脊髓損傷并截癱患者便秘的護理新進展

陳 利

（重慶醫科大學附屬永川醫院骨關節科，重慶 402160）

脊髓損傷并截癱患者便秘的護理新進展

陳 利

（重慶醫科大學附屬永川醫院骨關節科，重慶 402160）

本文綜述了脊髓損傷并截癱患者便秘的護理。措施包括心理護理、飲食護理、排便的時安排、排便的護理、腹部按摩、盆底肌電刺激、肛門刺激訓練、手指直腸刺激技術、針刺夾脊穴、藥物治療。采用多種方法相結合，制定護理措施，以期獲得最佳效果，從而減少患者痛苦、提高患者生活質量。

脊髓損傷；截癱；便秘；護理

脊髓損傷是一種嚴重的外科疾病，一旦發生對患者將造成終身的疾患，對患者本身、患者家庭及社會都造成沉重負擔，常見的后果為肢體殘疾或功能障礙[1]。脊髓損傷常常導致骶段的副交感神經中樞與高級中樞的聯系中斷，使腸道的轉運功能和腸神經的完整性、協調性受到不同程度的破壞，腸蠕動減慢以及腸內容物水分流失，很容易導致便秘的發生[2]。加之脊髓損傷導致的不同程度功能障礙，患者長期臥床，活動量減少，腸蠕動功能減慢而一起便秘。因此脊髓損傷后便秘的護理極為重要。

1 便秘的預防與護理

1.1 心理護理

由于發病突然，患者無心理準備，加上軀體疼痛及不同程度的功能障礙，患者常常表現為焦慮，恐懼，再因住院需要人照顧，軀體殘疾等，患者不同程度自尊心受損，易產生抑郁，常常表現為悲觀、失望、厭世[3]。消極心理使患者食欲減退、食量減少，導致經胃腸吸收后剩余的……