抗血小板藥物與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用的研究進(jìn)展

朱星宇*，沈建飛，盛一梁，張 靜，吳 嫣

（太倉市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

抗血小板藥物與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用的研究進(jìn)展

朱星宇*，沈建飛，盛一梁，張 靜，吳 嫣

（太倉市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

抗血小板藥物治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各類心腦血管血栓栓塞性疾病，其價值毋庸置疑。與此同時，抗血小板藥物又會增加消化道出血事件的發(fā)生率。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）通過抑制胃黏膜壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，顯著減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜；同時它也減少胃酸對胃粘膜損傷部位的刺激，促進(jìn)愈合。PPI與抗血小板藥物的聯(lián)用，一方面PPI能降低消化道出血的風(fēng)險；但是，另一方面又有專家學(xué)者指出PPI可能會影響抗血小板效應(yīng)、甚至導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生。各國學(xué)者對于該聯(lián)合用藥進(jìn)行了大量的研究論證，本文旨在匯總近些年來關(guān)于抗血小板藥物與PPI聯(lián)用的部分研究結(jié)果，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥。

抗血小板藥物；質(zhì)子泵抑制劑；氯吡格雷；基因多態(tài)性；替格瑞洛

抗血小板治療是心腦血管栓塞疾病領(lǐng)域的基石。尤其是對于急性冠脈綜合征（ACS）與接受經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（PCI）的患者而言，抗血小板治療將持續(xù)少則數(shù)月，多則數(shù)年甚至終身。目前應(yīng)用最廣泛的抗血小板藥物仍是阿司匹林和氯吡格雷，他們也是雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）的常規(guī)組合，療效及安全性受到了普遍的認(rèn)可。但是，無論是作為非甾體抗炎藥（NSAID）的阿司匹林還是二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑的氯吡格雷，都會對胃黏膜造成損害；……