非甾體抗炎藥在術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用和不良反應(yīng)

梁冬月，賈晉太

（1.山西醫(yī)科大學麻醉學系，山西 太原 030001；2.長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院麻醉科，山西 長治 046000）

非甾體抗炎藥在術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用和不良反應(yīng)

梁冬月1，賈晉太2

（1.山西醫(yī)科大學麻醉學系，山西 太原 030001；2.長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院麻醉科，山西 長治 046000）

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是臨床常用藥物，具有較好的鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎作用。同時，由于它不會像阿片類藥物一樣有成癮的風險，因此，目前被廣泛地應(yīng)用與多種手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。本文將對目前國內(nèi)外NSAIDs的應(yīng)用和不良反應(yīng)進行闡述。

非甾體抗炎藥；應(yīng)用范圍；不良反應(yīng)

長期以來，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）被廣泛應(yīng)用于炎癥引起的急慢性疼痛的治療。在較長的手術(shù)或手術(shù)后，非甾體抗炎藥可以使前列腺素的水平維持在一個穩(wěn)定的水平，從而達到鎮(zhèn)痛消炎的目的，而且，它不會像阿片類藥物一樣會有成癮的風險。ASA指出，除非有禁忌癥，所有患者都應(yīng)該規(guī)律應(yīng)用NSAIDs、作為術(shù)后疼痛治療的一部分[1]。現(xiàn)報告如下。

1 NSAIDs的應(yīng)用

總體來說，非甾體抗炎藥和環(huán)氧合酶-2抑制劑被認為是外科手術(shù)中減少阿片類藥物用量的重要部分，這可以減輕阿片類藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜等；提高患者滿意度；減少ICU入住時間；降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

當前可用的主要有可逆的競爭性抑制劑（除阿司匹林），可同時阻斷COX-1和COX-2（布洛芬、雙氯芬酸、甲芬那酸、氯諾昔康、吲哚美辛等）和選擇性COX-2抑制劑（塞來昔布、 羅非昔布）[1]。許多數(shù)據(jù)表明非選擇性NSAIDs和選擇性COX-2抑制劑療效類似，但是后者在圍手術(shù)期短期內(nèi)的副作用較小。……