輸尿管軟鏡并鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的療效觀察

李衛(wèi)華，唐 玲

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

輸尿管軟鏡并鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的療效觀察

李衛(wèi)華，唐 玲

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的探討輸尿管軟鏡并鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的療效。方法選取我院2016年3月～2016年10月收治的采用輸尿管軟鏡并鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石46例作為研究對(duì)象，結(jié)石大小0.6～1.9 cm，先用輸尿管硬鏡探查并同時(shí)擴(kuò)張輸尿管，觀察輸尿管無(wú)異常后留置輸尿管擴(kuò)張鞘，尋及結(jié)石，以200 μm光纖、0.8～1.2 J功率鈥激光碎石，碎石時(shí)間40～120 min。結(jié)果均碎致粉末狀隨沖洗液排出，術(shù)后觀察2～5天，均無(wú)高熱、出血、腎絞痛等并發(fā)癥滿意出院。結(jié)論輸尿管軟鏡并鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石安全可靠、療效確切、結(jié)石一次性清除率高，基本無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

輸尿管軟鏡；鈥激光；腎結(jié)石

由于泌尿系結(jié)石病人偏多，據(jù)報(bào)道在中國(guó)的發(fā)病率為1%-5%[1]，治療方法也較多，自我科實(shí)施了用輸尿管軟鏡配合鈥激光，對(duì)46例腎結(jié)石患者進(jìn)行了原位碎石，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年3月～2016年10月收治的采用輸尿管軟鏡并鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石46例作為研究對(duì)象，本組46例，其中男26例、女20例，年齡15～67歲，肥胖者3人，腎盞無(wú)明顯積水5人，腎臟部位異常1人，左側(cè)腎結(jié)石27例，右側(cè)腎結(jié)石19例。結(jié)石位于上盞7例、位于中盞8例、位于下盞6例、腎盂結(jié)石25例，結(jié)石大小在0.6～1.9 cm。均無(wú)輸尿管狹窄情況。術(shù)前均行泌尿系平片和靜脈尿路造影，診斷明確。

1.2 手術(shù)方法

采用腰麻加連續(xù)硬膜外麻后，患者取截石位，均先行輸尿管硬鏡進(jìn)鏡，同時(shí)擴(kuò)張輸尿管，觀察輸尿管無(wú)異常，留置輸尿管擴(kuò)張鞘或?qū)Ыz，退出硬鏡，再置入輸尿管軟鏡。……