小劑量阿托品與氨茶堿用于竇性心動過緩治療中的臨床效果

孟 松

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

小劑量阿托品與氨茶堿用于竇性心動過緩治療中的臨床效果

孟 松

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

目的 小劑量阿托品與氨茶堿用于竇性心動過緩治療中的臨床效果。方法 應用數字隨機方法，在我院2015年7月～2016年7月收治的竇性心動過緩患者中，抽選70例進行分組研究，即A組與B組，每組35例。A組采取常規劑量的阿托品治療，B組采取小劑量阿托品與氨茶堿聯合治療，比較兩組患者的臨床效果。結果 A組臨床治療有效率為74.28%，藥副作用發生率為25.71%，顯著低于B組的91.42%與5.71%，P＜0.05。結論 采取小劑量的阿托品結合氨茶堿治療竇性心動過緩，能夠增強治療療效，副作用少，治療安全性高，值得積極推廣使用。

小劑量；阿托品；氨茶堿；竇性心動過緩；臨床效果

竇性心動過緩（以下均簡稱竇緩）指的是患者在病理或者生理期間，竇性心率＜60次/min，進而出現一系列的綜合征[1]。竇緩初期癥狀不明顯，但是病情發展后患者可能出現心悸 胸悶、暈厥等。一般情況下，竇緩＜40次/min，常需安裝人工的起搏器，而心率范圍在40次/min～60次/min者則需采取藥物持續治療。為了探究小劑量阿托品與氨茶堿聯合治療該疾病的臨床效果，文章顯著70例患者展開詳細地分析，并把結果進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

應用數字隨機方法，在我院2015年7月～2016年7月收治的竇性心動過緩患者中，抽選70例進行分組研究，即A組與B組，每組35例。A組中女性15例，男性20例；患者年齡是23～70歲，平均是（48.9±5.0歲），A組采取常規劑量的阿托品進行治療。B組中女性16例，男性19例；患者年齡是24～74歲，平均是（48.6±4.6歲），B組采取小劑量阿托品與氨茶堿聯合治療。對比兩組的臨床資料，結果顯示差異不具有統計學意義，可實施對比，P＞0.05。

1.2 治療方法

A組采取常規劑量的阿托品進行治療，口服一次0.6 mg，一天3次，持續治療1個月；B組采取小劑量的阿托品與氨茶堿聯合治療，阿托品的劑量為0.3 mg/次，一天3次，氨茶堿緩釋片每次劑量為100 mg，一天2次。兩組患者治療的過程中均對副作用進行嚴密監測，一旦發現患者出現任何不良反應，立刻積極采取對癥處理[2]。

1.3 療效評價標準

治療后評估兩組患者的臨床治療有效率，同時比較發生藥副作用的幾率。其中治療1個月后患者的臨床癥狀完全消失，且平均心率上升≥10次/min可視為治療顯效。治療后患者的臨床癥狀得到改善，且平均心率上升≥5次/min，但低于10次/min可視為治療好轉。治療1個月后患者的臨床癥狀以及無變化，其平均心率無變化或者上升不及5次/min可視為治療無效。

1.4 數據分析及統計處理

研究數據均導入SPSS 19.0版統計軟件中進行處理，其中，均數±標準差（±s）代表計量資料，百分數（%）代表計數資料，P＜0.05時研究數據具備統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組竇緩患者的臨床治療有效率

A組治療1個月后，治療顯效10例，好轉16例，無效9例，臨床治療總有效率是74.28%；B組治療顯效20例，好轉12例，無效3例，臨床治療總有效率是91.42%，治療總有效率對比差異具備統計學意義，P＜0.05。

2.2 對比兩組竇緩患者用藥后的副作用發生率

A組治療后，有9例發生藥副作用，具體表現為口干、快速性心律失常、心悸等等，藥副作用發生率為25.71%；B組治療后僅有2例發生藥副作用，發生率為5.71%，B組藥副作用發生率顯著低于A組，兩組對比差異具備統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

臨床資料提示，竇緩患者的治療效果及其心率快慢、心臟基礎狀態等均有直接的關系。通常情況下，患者心率范圍在40～60次/min之間，大多不會出現明顯的臨床癥狀，但是采取藥物治療會取得良好的效果。但是患者在心動過緩慢的基礎上合并有其他原發疾病。

阿托品是治療竇性心動過緩的重要藥物之一，其藥理作用的機制為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體造成的興奮作用，進而增加患者的心率速度。有臨床資料提示，阿托品對于竇緩的療效及副作用均與用藥劑量有關，而副作用有關系到用藥的持續時間及效果。氨茶堿也是治療竇緩的一種藥物，其通過改善患者心肌缺血缺氧的狀態，減少心臟釋放出的腺甙而增加心率[3]。本次研究結果提示，A組臨床治療有效率為74.28%，而B組為91.42%，P＜0.05。分析原因可能是由于B組聯合應用了氨茶堿。另外，A組治療后的藥副作用發生率為25.71%，而B組僅為5.71%，P＜0.05，分析原因可能是由于A組所用的常規劑量較大所致。

綜上所述，采取小劑量的阿托品與氨茶堿聯合治療竇緩患者，臨床療效顯著，而且用藥后患者不會出現較大的藥副作用，這種治療方式安全、有效，值得積極推廣。

[1] 胡宇才,王永霞,李 彬,等.參仙升脈口服液治療心動過緩療效及安全性系統評價[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,18(02):137-141.

[2] 郭雪婭,魏濤濤,張貴斌,等.參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析[J].臨床心血管病雜志,2016,22(03):228-233.

[3] 姜 霞,牛慶峰.小劑量阿托品聯合氨茶堿治療竇性心動過緩臨床觀察[J].航空航天醫學雜志,2014,25(11):1568-1569.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3312.01