鎮肝熄風湯加減治療中風280例的臨床療效探究

李抗抗

（內蒙古通遼市中醫院內一療區，內蒙古 通遼 028000）

鎮肝熄風湯加減治療中風280例的臨床療效探究

李抗抗

（內蒙古通遼市中醫院內一療區，內蒙古 通遼 028000）

目的 研究鎮肝熄風湯加減治療中風的臨床療效。方法 選取2015年1月～2017年1月中風患者280例，將其隨機分兩組。A組用常規神經內科藥物進行治療，B組在A組基礎上給予鎮肝熄風湯加減治療。比較兩組患者中風治療總有效率；治療中不良反應發生率；治療前和治療2周患者神經功能缺損情況的差異。結果 B組患者中風治療總有效率高于A組，P＜0.05；2組治療中不良反應發生率比較無顯著差異，P＞0.05；治療前兩組神經功能缺損情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療2周B組神經功能缺損情況改善幅度更大，P＜0.05。結論 鎮肝熄風湯加減治療中風的臨床療效確切，可有效改善患者神經功能，無明顯副作用，用藥安全，值得推廣。

鎮肝熄風湯；加減治療；中風；臨床療效

中風為常見腦血管疾病，在老年人中發病率高，致殘率和死亡率高，需及時給予神經營養等藥物治療，可改善其神經功能，降低致殘率，提升患者生活質量[1]。本研究對鎮肝熄風湯加減治療中風的臨床療效進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月中風患者280例，將其隨機分兩組。B組患者男89例，女51例；51～76歲，年齡（62.34±2.55）歲。A組患者男90例，女50例；52～76歲，年齡（62.15±2.53）歲。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

A組用常規神經內科藥物進行治療，并給予絕對臥床休息和血壓控制等。B組在A組基礎上給予鎮肝熄風湯加減治療。方及組成：生牡蠣80 g；懷牛膝、生赭石50 g；生龜板、生白芍30 g；玄參、天冬25 g；茵陳、甘草、麥芽、川楝子各10 g。心中煩熱加生石膏、黃芩；頭痛者加夏枯草、生石決明；痰盛者可去龜板，加膽南星。上述方劑每日1劑，分早晚兩次服用，治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者中風治療總有效率；治療中不良反應發生率；治療前和治療2周患者神經功能缺損情況的差異。

根據神經功能缺損評分降幅分為基本痊愈、顯效、有效、無效，對應的降幅分別為91%以上、45%～90%、18%～45%和低于18%，總有效率為基本痊愈、顯效、有效比例之和。

1.4 統計學處理方法

SPSS 18.0軟件統計，計數資料為x2檢驗。計量資料為t檢驗。P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者中風治療總有效率相比較

B組患者中風治療總有效率高于A組，其中，A組基本痊愈23例，顯效57例，有效32例，無效28例，總有效率80.00%，B組基本痊愈45例，顯效55例，有效35例，無效5例，總有效率96.43%，P＜0.05。

2.2 治療前和治療2周神經功能缺損情況相比較

治療前兩組神經功能缺損情況比較無顯著差異，A組和B組分別為27.37±4.72分和27.05±4.22分，P＞0.05；治療2周B組神經功能缺損情況改善幅度更大，分別為9.18±0.21分和12.52±1.59分，P＜0.05。

2.3 兩組患者治療中不良反應發生率相比較

2組治療中不良反應發生率比較無顯著差異，P＞0.05。兩組均有1例出現輕微惡心，無其他不適癥狀。

3 討 論

中風為常見腦血管疾病，中醫認為其和飲食不節、憂思惱怒等所致肝腎陰虧、氣血逆亂、運行不暢等相關，患者以半身不遂、頭暈目眩、口眼歪斜等為主要表現，治療應遵循平肝熄風、活血通絡、化痰通腑和滋養肝腎的原則。鎮肝熄風湯可在中風各個發病階段應用[2-3]。方中組成有生牡蠣、懷牛膝、生赭石、生龜板、生白芍、玄參、天冬、茵陳、甘草、麥芽、川楝子，其中，懷牛膝可平定氣血逆亂，滋補肝腎，為君藥；牡蠣、生赭石可鎮肝潛陽，為臣藥；生龜板、生白芍、玄參、天冬可滋肝補腎，其中白芍可養血柔肝，天冬可滋補肝腎，玄參可清肝陽，生龜板可潛陽熄風，均為佐藥。茵陳、麥芽、川楝子也為佐藥，可清肝熱，調達肝氣；甘草可調和諸藥，和中養胃，緩急止痛。諸藥合用，可共奏平肝熄風、化痰通腑和滋養肝腎之功。同時根據患者臨床癥狀辨證加減，可提高治療的針對性。現代藥理學也證實鎮肝熄風湯有降血脂、擴容、抗血栓形成、促進膽汁排泄和機體免疫力提高等作用[4-5]。

本研究中，A組用常規神經內科藥物進行治療，B組在A組基礎上給予鎮肝熄風湯加減治療。結果顯示，B組患者中風治療總有效率高于A組，P＜0.05；2組治療中不良反應發生率比較無顯著差異，P＞0.05；治療前兩組神經功能缺損情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療2周B組神經功能缺損情況改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，鎮肝熄風湯加減治療中風的臨床療效確切，可有效改善患者神經功能，無明顯副作用，用藥安全，值得推廣。

[1] 袁潔青,孫偉岳,楊優君,等.鎮肝熄風湯臨證驗案舉例[J].浙江中醫雜志,2012,47(10):758-759.

[2] 劉 茜,李苞芳.鎮肝熄風湯加減聯合前列地爾治療中風患者25例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):44-45.

[3] 胡亞軍,辛自芳.鎮肝熄風湯加減治療中風先兆31例[J].西部中醫藥,2016,29(6):61-62.

[4] 陳全葉.鎮肝熄風湯加減治療中風先兆臨床分析[J].基層醫學論壇,2012,16(26):3486-3487.

[5] 白 雪,羅 鋼,楊思進,等.蛭龍活血通瘀膠囊結合中醫辨證治療缺血性中風急性期30例臨床觀察[J].中醫雜志,2014,55(9):768-771.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3311.01