優化急診護理和常規護理在急性心肌梗死患者搶救中的比較

婁彥宏

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

優化急診護理和常規護理在急性心肌梗死患者搶救中的比較

婁彥宏

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

目的 對比分析急性心肌梗死患者分別采用優化急診護理以及常規護理的臨床效果。方法 將我院2015年8月～2016年8月收治的78例急性心機梗死患者按照隨機抽簽法隨機分為實驗組（39例，采用優化急診護理）和對照組（39例，采用常規護理），對比分析兩組患者搶救成功率、接受搶救時間、接受心電圖監測時間、接受病情評估時間以及住院時間等情況。結果：實驗組患者搶救成功率（92.3%）顯著高于對照組（64.1%），兩組組間差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者接受搶救時間、接受心電圖監測時間、接受病情評估時間以及住院時間等均顯著短于對照組（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者采用優化急診護理的效果優于常規護理，可有效縮短院內急救時間以及搶救時間，提高搶救成功率，值得在臨床上廣泛推廣。

急性心肌梗死；優化急診護理；常規護理；搶救；對比分析

急性心肌梗死是臨床較為常見的一種高死亡率的心腦血管疾病，發病急，死亡率也比較高，盡早采取有效的搶救措施，對于降低患者死亡率，改善患者預后極為重要[1]。為進一步探討分析有效搶救急性心肌梗死患者的措施，本文對比分析了我院2015年8月～2016年8月收治的78例急性心機梗死患者分別采用優化急診護理以及常規護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象選自我院2015年8月～2016年8月收治的78例急性心機梗死患者，同時排除了擴心病、慢性心力衰竭、陳舊性心肌梗死以及合并肝肺腎等重要器官功能障礙患者。現將78例患者根據隨機抽簽法隨機分為實驗組（39例）和對照組（39例），實驗組男性26例，女性13例；患者年齡40～74歲，平均（54.4±8.1）歲；發病至入院時間0.2～7.9 h，平均（3.9±0.9）h。對照組男性25例，女性14例；患者年齡38～77歲，平均（54.1±7.9）歲；發病至入院時間0.1～8.2 h，平均（3.5±0.8）h。兩組患者性別、年齡以及發病至入院時間等資料通過統計學軟件處理數據差異對比不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理措施，“120”救護車將患者送往醫院或者患者自己到醫院就診，護理人員快速對患者的生命體征進行評估，2 min內根據醫囑及時采取相應的搶救措施，盡快安排手術。實驗組患者采用優化急診護理，具體措施如下。

1.2.1 院前急救

急診醫護人員抵達現場后，立即對患者采取輸液、面罩吸氧、心電監護等處理措施，改善患者臨床癥狀，與此同時還應初步評估患者的病情，及時聯系急診科醫務人員提前準備好急診以及相應的急救器械和藥物。急診醫護人員還需要嚴密監測患者的病情變化，用語言鼓勵、安慰患者。搬動患者的過程中，動作一定要輕柔，盡可能不要刺激患者，轉運患者時也應密切監測患者各項生命體征變化。

1.2.2 術前準備

患者入院后，急診醫護人員應快速在患者左下肢部位建立有效的靜脈通道，并對患者實施碘過敏試驗，詳細記錄試驗結果。給予500 mg硫酸氫氯吡格雷片患者嚼服，并協助患者做好排尿、更衣等準備工作。進入導管室時應全面分析患者病情，并做好交接工作，急診護理人員還應協助醫師完成介入手術。

1.3 觀察評價指標

統計兩組患者搶救成功率、接受搶救時間、接受心電圖監測時間、接受病情評估時間以及住院時間等情況。

2 結 果

實驗組患者36例搶救成功，對照組患者25例搶救成功，實驗組患者搶救成功率（92.3%）顯著高于對照組（64.1%），兩組組間差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者接受搶救時間、接受心電圖監測時間、接受病情評估時間以及住院時間等均顯著短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

根據相關數據統計表明[2]，急性心肌梗死患者發病1 h內死亡率高達50%左右，因此及時有效的搶救對于降低患者死亡率顯得尤為重要。以往傳統的急救護理模式欠缺科學性、嚴謹性、規范性，并沒有形成一個相對完整的護理體系，急救效果并不是非常理想，這樣很容易延誤患者手術的最佳時機。本次研究結果表明，實驗組患者實施優化急診護理后搶救成功率高于對照組28.2%，實驗組患者接受搶救時間、接受心電圖監測時間、接受病情評估時間以及住院時間等均顯著短于對照組（P＜0.05），這和蘇小妹等研究報道結果基本一致。優化急診護理模式對整個接診流程進行了優化，院前急救時間明顯縮短，而且患者病情評估模式也得到了優化，急診醫護人員趕往現場的過程中一直到轉運患者到醫院治療的整個過程中實時動態評估患者的病情變化，并與急診科室人員溝通，這樣急診科室醫護人員可以更好的掌握患者的病情。實施優化急診護理后整個救治流程更加規范化，可有效避免浪費一些不必要的時間，為患者預留更多救治時間。

[1] 王 曼,李 蓉,辜麗梅,等.優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):9-11.

[2] 唐勤熔.搶救急性心肌梗死患者中急診全程優化護理的應用探析[J].現代養生,2015,10(20):79.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3296.01