肛腸科術后便秘與中醫干預護理

楊志慧

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

肛腸科術后便秘與中醫干預護理

楊志慧

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的 分析中醫護理干預對肛腸手術后便秘問題的影響。方法 選擇2016年3月～11月在我院肛腸科就診的100例手術病人，將這些病人病例隨機分成對照組和治療組，各五十例，對照組的50例病人在手術后進行日常醫藥護理;治療組的50例病人，在手術后處理日常護理再加上中醫護理干預。平均十天一個療程，連續護理兩個療程。觀察兩組的臨床效果，對比中醫護理前后病人在手術后的便秘癥狀的治療情況。結果 兩組病人的便秘癥狀都有一定的改善，對照組的有效率85%，治療組的總有效率使93%，通過對比可以看出，治療組的效果要明顯高于優于對照組（P＜0.05），兩組病人的便秘癥狀都有所緩解，治療組的療效要高于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫護理干預可以針對便秘的原因來分別治療，使癥狀得到緩解，有效提高肛腸手術后的便秘療效。

護理干預；肛腸疾病；術后；便秘

本文主要通過中醫護理干預，對不同原因導致的手術后便秘現象進行護理治療，效果很明顯，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要從我院在2016年3月～2016年11月肛腸科治療的病人中選取100例，所選擇的病例都是肛腸手術后的病人，隨機分成兩組，分別作為治療組和對照組，各有50例。前者中男病人30例，女病人有20例，平均年齡在（40±13）歲;后者其中男病人26例，女病人24例，平均年齡在（41±13）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 相關標準

診斷便秘的標準主要是按照《中醫病證診斷療效標準》確定的。一是以胸脅痞滿，腹內脹痛為主的氣機郁滯型:，二是以面色蒼白，心悸暈眩，脈細數為主的血虛腸燥型，三是以大便干結，腹部脹氣，按之疼痛脈滑數為主的熱結便秘型。這些男女病人的年齡都是在30歲～70歲之間的，病人的血壓、血糖等指標都在研究標準范圍內，病人自愿參與這次試驗，并簽署知情同意書。

1.3 治療方法

（1）我們對對照組的病人進行日常的護理治療程序，這類程序內容包括，給病人說明要注意的事情，幫助病人用藥、換藥，負責相關生活護理，勸導病人多吃一些新鮮瓜果，確保病人身心愉悅，幫助病人養成一個好的排便習慣。把十天作為一個護理療程，連續護理兩個療程。

（2）對于治療組的病人在日常護理的條件下，還要加入中藥護理干預，把十天作為一個護理療程，連續護理兩個療程。根據不同的辨證分型來采取不一樣的護理方法，比如說氣機郁滯型的便秘病人，就要防止受寒，多吃一些順氣導滯比較容易消化的食物，同時還要對病人及時的進行心理上的疏導，確保病人的情緒足夠穩定；而對于血虛腸燥型的便秘病人，在吃飯時要多多補血潤燥，同時要給病人養成一個合理的排便習慣；對那些熱結便秘型的病人，在飲食上要少吃一些辛辣的食物，不要接觸煙酒，可以合理的服用一些可以促進排便的藥品。

1.4 觀察項目

首先要觀察接受治療的病人后期排便緊迫感、干結程度、排便不盡等相關問題的改善情況，得出總的有效率。然后觀察便秘癥狀的改善情況。把排便程度分別進行計分，很緊張計為4分，一般是2分，沒有緊迫感就是0分；同樣把大便干結程度進行記分處理，嚴重的視為4分，一般是2分，不干結就是0分；排便不盡也計分處理，嚴重的是4分，一般是2分，沒有排便不盡情況的是0分。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對病人護理前后的臨床治療效果比較可以得出，觀察組的病人臨床證候有效率（95%）比對照組（70%）要高的多，P＜0.05，差異有統計學意義。病人手術后排便緊迫感、干結程度、排便不盡等問題的改善情況比較結果可以得出，觀察組病人手術后這類癥狀改善情況要更加顯著，P＜0.05。

3 討 論

便秘作為肛腸手術后比較常見的并發癥之一，會使得病人的心情焦慮，精神緊張，而且還會伴隨著腹部脹痛的癥狀，這些都會對病人的飲食和睡眠產生影響，而且便秘會誘發心腦血管疾病和腸道癌癥，威脅到病人的生命。如果這一問題不能夠被及時解決，病人可能會因為大便干結而對手術刀口受到損傷，引起出血現象，所以說對肛腸手術后的后期便秘護理一定要引起足夠重視。

通過以上的總結說明，我院對部分肛腸手術后排便困難這類病人進行中醫護理干預，經過臨床的分析研究，有效率能夠達到95%，同時病人的排便不盡等問題都得到了有效解決，因此可以看出，中醫護理的干預不僅能提高肛腸手術治療的病人相關治療效果，逐漸緩解手術后的相關不同。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3276.02