氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者中的臨床護理方法

彭 巖，沈春霞，黃 焜

（1.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院核醫學科，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院功能科，新疆 烏魯木齊 830011；3.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院護理部，新疆 烏魯木齊 830011）

氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者中的臨床護理方法

彭 巖1，沈春霞2，黃 焜3

（1.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院核醫學科，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院功能科，新疆 烏魯木齊 830011；3.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院護理部，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 分析氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者中的臨床護理方法。方法 采用數字隨機的方法，選取2014年10月至2016年10月時間段內我院收治的采用氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者60例，治療前后過程中給予患者采取各種護理干預措施，分析對比患者護理干預前后疼痛評分。結果 60例患者治療前后VAS評分有差異（P＜0.05），差異有統計學意義。其中，治療前患者VAS的評分為（31.22.20）分，治療后患者VAS的評分為（17.24±1.13）分。討論 對于采用氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者來說，采取各種護理干預措施，有利于緩解患者疼痛感，進一步提高患者生活質量。

氯化鍶[89Sr]；骨轉移癌疼痛；臨床護理

對于惡性腫瘤晚期患者來說，當其發生骨轉移之后，會導致患者出現劇烈的疼痛感，給身心造成很大的痛苦，并給生存質量造成嚴重的影響。臨床中，一般采取氯化鍶[89Sr]治療方式，在此過程當中，不但有利于鞏固療效，還可緩解患者的疼痛感[1]。現在本文主要是分析氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者中的臨床護理方法，以期為臨床日后護理工作提供有效的借鑒和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

60例患者基本資料對比分析無顯著差異P＞0.05，無統計學意義。其中，男33例，女27例。在33例男性患者中（年齡范圍23-70歲）；在27例女性患者當中（年齡范圍24-71歲）。我院收治氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患、自愿并參與本次調查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調查活動、精神障礙患者、嚴重的肝腎疾病患者為本次的排除研究對象范圍。

1.2 方法

（1）心理護理：了解掌握患者的心理狀態，緩解疾病給患者造成的精神壓力，提高患者治療依從性，為各項治療護理工作開展奠定基礎。（2） 健康教育：加強疾病知識宣教，不斷提高患者對疾病的認識度，進而增強自我防護能力。（3）飲食、起居以及運動護理：給予患者科學護理干預，促使患者養成健康的生活習慣，有利于疾病的恢復。（4）疼痛以及不良反應護理：有效緩解疼痛感以及不良反應癥狀，緩解痛苦，改善生存質量[2]。

1.3 效果評價

采用VAS對患者的疼痛程度進行評分，分析對比護理干預前后VAS評分，詳細記錄有關數據。

1.4 統計學方法

數據統計分析主要采用SPSS 20.0統計軟件包來進行驗算，若P＜0.05表示則代表有統計學意義。其中，分別采用t、x2對計數資料（%）和計量資料（± s）進行檢驗處理。

2 結 果

60例患者治療前后VAS評分有差異（P＜0.05），差異有統計學意義。治療前，患者VAS的評分為（31.22.20）分，治療后患者VAS的評分為（17.24±1.13）分。

3 討 論

氯化鍶[89Sr]治療方式主要是利用電離輻射作用影響癌細胞原理，臨床中把其應用于骨轉移癌疼痛患者中，可獲取顯著的治療效果，進而達到緩解患者疼痛感的有效目的。在此過程中，給予積極有效的護理干預，效果更佳，護理干預措施具體如下：（1）心理護理：對于癌癥患者來說，由于疾病的原因，多數患者會出現嚴重不良情緒，對生活失去信心和希望，部分患者甚至自暴自棄，放棄治療，拒絕配合[3]。此時，及時的心理疏導尤為關鍵。醫護人員要加強溝通和交流，告知患者良好的心態對于疾病重要性，在合理前提下盡量滿足其提出的要求，并耐心講解治療的療效、過程，盡力消除患者心中的疑慮，回答患者提出的各種問題，確保患者以最佳的心理狀態接受治療。（2）健康教育：加強疾病宣教，發放各種宣傳手冊、資料等，告知患者疾病發病機制、歸轉、引發并發癥、預后等，進一步提高患者對疾病知識的了解度。同時，教會患者如何有效預防并發癥，增強患者自我防護能力。（3）飲食、起居、運動護理：督促患者養成良好作息規律，早睡早起，保證充足的睡眠，保持平和的心態。指導患者科學飲食，督促其按時飲食，多攝入高維生素、高纖維、高蛋白食物，確保機體營養所需，禁止刺激食物，禁止煙酒，飲食應盡量以清淡為宜。結合患者身體條件，鼓勵患者運動，運動可以散步慢走等方式為主，以此此增強身體抵抗力。（4）疼痛以及不良反應護理：部分患者注射氯化鍶[89Sr]之后，會在短時內出現疼痛加劇的現象，此時應遵醫囑給予適當劑量止痛劑，并持續給予觀察。若患者疼痛感較為輕微，則可通過與其聊天、播放輕音樂的方式，轉移分散其注意力。此外，多數患者會出現嘔吐、便秘以及多尿等現象，此時可結合癥狀給予對應性治療，不良反應可得到緩解。

結合本次研究的結果可知：實施一系列的護理干預措施之后，患者VAS評分顯著低于護理前，差異有統計學意義。結果提示：對于采用氯化鍶[89Sr]治療骨轉移癌疼痛患者來說，給予心理、健康教育、飲食、起居、運動以及不良反應等全方位的護理指導，有利于進一步鞏固治療的療效，緩解疼痛感，改善生存質量。

[1] 衡艷林,梁 瑛.89鍶治療骨轉移癌疼痛的效果及護理[J].長江大學學報(自科版),2016,23(06):445-447。

[2] 薛 嵋.骨轉移癌疼痛的治療與護理進展[J].上海護理,2016,27(06):992-995.

[3] 梁 瑛.89Sr治療骨轉移癌疼痛的護理[J].廣東醫學,2015,13(12):166-168.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.017.3256.01