目標管理教學法在臨床帶教中應用與臨床意義研究

吳 敏，徐永素

（1.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院血液內科，貴州 遵義 563003；2.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科，貴州 遵義 563003）

·醫(yī)學教育·

目標管理教學法在臨床帶教中應用與臨床意義研究

吳 敏1，徐永素2

（1.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院血液內科，貴州 遵義 563003；2.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科，貴州 遵義 563003）

目的 研究目標管理教學法在臨床帶教中應用與臨床意義。方法 以2015年1月～2016年12月在我院實習的70名護生為研究對象，并利用奇偶數字分組法，將70名護生隨機分成觀察組與對照組，每組均有35名護生。其中，觀察組于臨床帶教工作中應用目標管理教學法，對照組應用傳統(tǒng)帶教模式。觀察兩組臨床帶教的效果，比較護生實習后的理論知識與技能操作考核成績等指標。結果 觀察組護生實習后的理論知識考核成績?yōu)椋?2.63±3.76）分、技能操作考核成績?yōu)椋?5.25±3.74），均明顯高于對照組的（82.58±3.40）、（85.49±3.20）分。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的實習評價明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 目標教學法能提高實習生的理論考核、技能操作成績，提高帶教老師對實習的評價，從而提高護理帶教質量，值得推廣應用。

目標管理教學法；臨床帶教；臨床意義

目標教學法是以教師作為教學主導，將學生作為教學主體，按照教學目標開展教學的教方法。目標教學法的教學活動中以理論服務實踐，注重師生間的互動，以此保證教學目標實現[1]。本次研究中，觀察組應用目標教學法取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院實習的護生共70名，利用奇偶數字分組法，將70名護生隨機分成觀察與對照兩組（n=35）。觀察組護生中男性有1名，女性有34名；年齡為18～23歲，平均（20.3±0.8）歲。對照組護生中男性有2名，女性有33名；年齡為18～23歲，平均（20.2±0.7）歲。兩組護生的性別、年齡等基線資料比較資，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組護生的實習時間均為8周，醫(yī)院科室派出具備豐富臨床經驗的護師臨床帶教，其中對照組采用傳統(tǒng)帶教方式，由第1天開展入科教育，根據實習大綱對實習護士進行臨床帶教，結束后再進行理論知識與技能考核。觀察組根據實習大綱為實習護士實施目標教學法，分成輔助、強化、鞏固3個階段。按照實習帶教情況為實習護生制定教學目標和教學要求、量化指標，具體如下：

第1階段：輔助階段是實習護生了解醫(yī)院科室環(huán)境、工作特點、規(guī)章制度、醫(yī)療器械及藥品使用等情況。帶教老師要掌握護生基本情況，為護生講解實習總目標與計劃，安排講座講解科室常見疾病與基本知識，講解患者臨床表現和治療護理措施，為患者安排下一階段考核。

第2階段：強化階段是第2學習階段，實習護生要熟練完成無菌、皮試及輸液等操作，掌握基本操作技巧，將理論與實踐結合在一起，掌握儀器使用與維護方法，學習健康知識宣傳教育方法，為患者實施優(yōu)質護理。帶教老師指導患者完成難度大的護理技術，分解各階段的強化訓練，全程指導護生獨立完成操作，掌握緊急情況的應對方法。為護生安排下一階段考核內容。

第3階段：鞏固階段時實習護生可以獨立完成常規(guī)治療的配合，可以配合醫(yī)生完成健康教育，正確執(zhí)行醫(yī)囑。帶教老師要按照護生薄弱與不足加強訓練，以此提高護生理論與實踐水平?？梢詰们榫澳M教學法，對護生學習情況進行強化訓練。

1.3 教學效果評價

實習結束后，評價兩組實習護生的理論知識考核、技能操作考核成績，成績以百分制進行評價，以得分高表示實習成績好；帶教老師對實習護生進行評價，對兩組護生學習態(tài)度、技能操作、理論知識及護理程序等進行評價，評價結果分為優(yōu)、良、合格、不合格[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數資料，以“±s”表示計量資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組實習護生的理論與操作考核成績

觀察組實習后的理論知識考核成績?yōu)椋?2.63±3.76）分、技能操作考核成績?yōu)椋?5.25±3.74）分，對照組分別為（82.58±3.40）分、（85.49±3.20）分。觀察組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t1=11.7288，t2=11.7308，P均＜0.01）。

2.2 比較兩組帶教老師對護生實習的評價

帶教老師對兩組護生實習效果的評價為：觀察組優(yōu)30名，良5名，合格0名，不合格0名；對照組優(yōu)18名，良10名，合格7名，不合格0例。綜合分析后，可知：帶教老師對觀察組護生的評價顯著高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=7.7778，P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)臨床帶教并不具備系統(tǒng)性和規(guī)范性，由于帶教老師水平的差異，加上教學形式過于單一，缺少可操作計劃，使教學水平受到很大影響[3]。目標教學法可以使知識目標化，合理安排教學內容，加強師生間互動。臨床帶教可以培養(yǎng)護生專業(yè)技能，深化理論知識，而傳統(tǒng)帶教缺乏明確目標要求，帶教老師只能根據自身經驗開展帶教工作，使帶教過于盲目與隨意，導致實習護士不清楚基本技能[4]。目標教學法改變了傳統(tǒng)培訓方式，可以將培訓計劃落實到實踐中，可以明顯提高教學水平。本次研究中，觀察組護生理論考核、技能操作等成績均優(yōu)于對照組；可見，目標教學法能顯著提高實習護生的理論知識考核與操作技能考核水平。目標教學法還能減少盲目實習，明確護生的學習目標，從而提高護生主動學習的積極性。本研究中，利用目標管理教學法進行臨床帶教的35名觀察組護生，其實習后的理論知識與技能操作考核成績均明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且，帶教老師對觀察組護生的實習效果評價也明顯優(yōu)于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，目標教學法能提高實習生的理論考核、技能操作成績，提高帶教老師對實習的評價，從而提高護理帶教質量，值得推廣應用。

[1] 王 蓉.目標管理教學法在婦產科臨床護理帶教中的應用探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(2):140-141.

[2] 鄭秀香.淺談如何做好臨床護理帶教[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(4):102-103.

[3] 胡 敏,許 衛(wèi),王 麗,等.目標管理模式在ICU護理本科生教學中的應用[J].中國應用護理雜志,2013,29(33):76-78.

[4] 柴樹潔,任玉琴,周 萍.分階段目標教學法在護生臨床帶教中的應用[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2014,12(2):82-83.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1163.02