健康教育對降低老年肺癌與慢阻肺患者呼吸道感染幾率的影響

程 丹

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫院呼吸內科，山東 臨沂 276100）

健康教育對降低老年肺癌與慢阻肺患者呼吸道感染幾率的影響

程 丹

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫院呼吸內科，山東 臨沂 276100）

目的 探討健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中的效果。方法 抽取2014年5月～2016年5月到我院診治的老年肺癌與慢阻肺患者96例，分為兩組，48例對照組采用常規護理，48例試驗組采用健康教育，并比較分析兩組患者呼吸道感染情況。結果 對比發現，試驗組經護理后呼吸道感染情況優于對照組（P＜0.05）。結論 健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中有顯著效果，值得推廣與運用。

老年肺癌與慢阻肺;健康教育;呼吸道感染幾率

當前社會逐步老齡化，環境破壞嚴重，吸煙人數上升，肺癌的發病率也隨之升高，且老年群體內的肺癌患者也有所增多。由于老年患者的組織及器官幾近衰竭而致使身體狀況下降，再加之進行手術或是放療及化療產生不良反應，患者極易出現負面情緒而落入身心互相影響的惡性循環內，最終給患者的治療造成影響甚至使其中斷治療[1]。文章討論且分析了健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中的效果，并獲得如下結論：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月到我院診治的96例老年肺癌與慢阻肺患者依據不同的護理方式分成兩組，試驗組48例，男性29例，女性19例；年齡61～79歲，平均年齡（70±2.67）歲；試驗組開展健康教育。對照組48例，男性31例，女性17例；年齡64～82歲，平均年齡（73±3.11）歲；對照組開展常規護理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括基本護理、健康宣教等。試驗組在對照組護理的基礎上實施健康教育，措施如下：

構建優良的護患關系是開展心理護理的基礎。為了能夠使患者形成更好的印象，醫護人員在對待患者時應該和藹、熱情，清除患者的孤獨感及緊張感，減若患者對住院的懼怕心理，給后期進行心理護理奠定一定的基礎。

交流及心理疏導。增強同患者進行交談，激勵患者多表述自己的感受。尤其是在發病初始階段。在交談期間要使用平和的態度，以及安慰性的話語，切記不能使用消極言語來增重患者的心理壓力。如有必要可邀請治療成效好的患者講述患病歷程與恢復后的生活，使其可以逐步改變片面的認識，清除患者負面情緒以積極向上的態度來應對治療。

隨時了解并滿足患者需要。醫護人員在開展工作時要認真觀察并了解患者的需要，能滿足的應盡量滿足，使患者體會到更多溫暖，增加對醫護人員的信任。

社會支持體系應對培養。社會在疾病的轉歸內發揮著關鍵作用，尤其是老年患者的情感脆弱，更需要家人在情感方面的支持，醫護人員要積極同親屬溝通以獲得親屬的輔助。使患者體會到家人的支持，從而使患者更為珍惜生命，對生活報以希望。

借助信心療法。醫護人員應給患者講解一些高科技醫治技術，使患者認識到癌癥不可怕，只是要用以什么樣的心態來進行面對，負面情緒不僅無法促使疾病恢復，反而會使病情惡化，只有維持積極向上的心態才能戰勝所有疾病，輔助器形成對抗疾病的自信心。

借助發泄療法。醫護人員要給患者提供恰當的環境及表述機會，給其構建溝通的平臺，使患者多同旁人進行溝通及交談。在聊天期間解決患者的疑問及不解，減弱思想壓力，發泄負面情緒。

健康宣教。健康宣教的目的是輔導并幫助患者提升對疾病的認知、服藥方式、自我護理能力，增加患者的依從性，進而增強患者對藥物的耐受能力，并減弱用藥后的不良反應。特別是對于性格較為執拗的老年患者來說，在進行化療以前必須要給患者詳細解釋化療同其他治療的差別、化療有可能發生的不良反應與應對措施等，輔助患者準確理解化療進而更好地配合化療。

1.3 效果評定

記錄兩組護理后的呼吸道感染情況。

1.4 統計學方法

本次研究的數據都采用了SPSS 19.0統計軟件來進行處理，計數資料用（%）表示，P＜0.05時有差異且有統計學的意義。

2 結 果

對照組經護理后有11例呼吸道感染，呼吸道感染的發生率為22.92%；試驗組經護理后有3例呼吸道感染，呼吸道感染的發生率為6.25%；對比后差異有統計學的意義，

（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺屬于慢性氣道疾病。處在發病初期的慢阻肺患者身體中的杯狀細胞增加，粘液腺肥大增生，黏液分泌過多，且會導致很多黏液潴留，從而引發支氣管壁發生炎性細胞浸潤，擴展增大到周圍組織，同時黏膜底層的平滑肌易萎縮并斷裂；處在持續發展期的慢阻肺患者支氣管周圍的組織異常增生，支氣管壁內的軟骨萎縮變性，黏膜萎縮，致使管壁僵硬，最終發生支氣管擴張[2-3]。而由于長時間被污染環境與不良習慣所影響，易導致肺部細胞組織纖維化，進而出現實質性癌變，就是肺癌。這兩種疾病在老年群體內都較易發生，且老年人身體內各個器官級組織都幾近衰竭，身體的抵抗能力及免疫系統也在持續衰退。所以在進行治療的同時使用科學的護理干預極其重要。在本次研究中就使用了健康教育所支持的護理干預[4]。

通過健康教育，特別是呼吸功能訓練的健康教育，對改善患者的呼吸功能意義重大，醫護人員指導患者學習腹式及縮唇的呼吸方法，使其學會正確排痰，確保其吸氣深度恰當，使擴張聲門處在閉合狀態，增大負壓，收縮肋間肌，再進行咳嗽，肺部積攢的氣體及痰液就能被排出。通過健康教育，患者的血氧飽和度及呼吸頻率增多，相應的呼吸功能也有所改善，患者疼痛感減弱，給其疾病的康復帶來了有利影響。本次研究中，進行健康教育的試驗組，患者呼吸道感染的發生率優于對照組，P＜0.05，與王彩麗等[5]研究結果相符。

綜上所述，健康教育運用于老年肺癌與慢阻肺患者中的效果明顯，有利于改善患者的肺癌情況，具有臨床應用的價值。

[1] 刁燕顏,羅 萍.老年肺癌患者合并肺結核復治健康教育[J].生物醫學工程學進展,2016,37(2):105-107.

[2] 張樹菊,楊孝蘋.多媒體健康教育在老年肺癌病人呼吸功能鍛煉中的應用[J].全科護理,2016,14(2):203-205.

[3] 施英麗.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(3):193-195.

[4] 韓 英,金春梅.心理干預與健康教育對減輕老年肺癌患者癌痛的效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(26):140-141.

[5] 王彩麗,王春妃.心理干預與健康教育支持對老年肺癌患者癌痛及生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(17):4893-4895.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.02.1110.02