骨科術后下肢深靜脈血栓預防中護理干預的作用

吳啟云

（貴州省黔南州三都水族自治縣人民醫院，貴州 黔南 558100）

骨科術后下肢深靜脈血栓預防中護理干預的作用

吳啟云

（貴州省黔南州三都水族自治縣人民醫院，貴州 黔南 558100）

目的 分析骨科術后患者下肢深靜脈血栓預防中應用護理干預的臨床效果。方法 選取76例2015年1月～2016年12月收治的骨科手術患者，分為兩組，研究組（38例）采用有針對性的護理干預，對照組（38例）實施常規護理，觀察兩組患者的臨床效果。結果 研究組與對照組經護理后的下肢深靜脈血栓發生率分別為2.63%和23.68%，具有顯著性差異（P＜0.05）。研究組滿意度為92.11%，對照組的滿意度為65.79%，差異明顯（P＜0.05）。結論 護理干預在骨科術后患者的應用，有助于減少下肢深靜脈血栓等并發癥發生，改善患者生活質量，提高其滿意度，可加強應用。

護理干預；預防；下肢深靜脈血栓；作用

血液在深靜脈不正常凝結的現象即為深靜脈血栓[1]，多發于下肢。下肢深靜脈血栓是臨床常見疾病，且近年來呈現出逐年上升趨勢。下肢深靜脈血栓很容易導致肺栓塞，威脅患者的身體健康，影響其生活質量。護理干預應用于骨科術后患者的下肢深靜脈血栓預防，具有非常重要的現實意義，因此，本文對其展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任意選取骨科手術患者76例，均于2015年1月～2016年12月在我院治療，隨機將其分為研究組與對照組，均為38例。研究組中男20例，女18例；年齡在42～85歲，平均年齡（63.2±4.7）歲。對照組中男21例，女17例；年齡為41～86歲，平均（62.9±4.5）歲。對研究組與對照組的性別、年齡等資料進行分析，P＞0.05，差異不顯著，在臨床有比較價值。

1.2 方法

入院后，給予對照組常規生命體征監測、提高患肢等護理措施，研究組在此基礎上，給予針對下肢深靜脈血栓預防的護理干預措施，具體為：（1）健康教育與心理護理：護理人員在術前應對患者進行健康教育和心理護理，增加患者對下肢深靜脈血栓的了解，使其提高警惕，降低下肢深靜脈血栓形成的風險。尤其是高危患者，應給予重點指導，并做好各項預防措施，減少下肢深靜脈血栓形成。（2）臥位護理：幫助患者選擇正確的體位，按摩患者的大腿和膝蓋，促進其血液循環。指導患者抬高患肢，給予患者間隙性下肢氣囊壓迫或使用彈力襪，合理調節彈力程度，在確保壓力合適的同時，保障患者的局部血液暢通。（3）藥物預防：適當給予患者小劑量肝素、口服抗凝藥以及低分子量肝素等藥物，有效預防下肢深靜脈血栓。（4）飲食護理：給予骨科術后患者適當的飲食干預，應做到低脂肪、低熱量、低糖、低膽固醇以及高纖維膳食，指導患者多食用粗雜糧、海帶、米糠、蔬菜、水果等高纖維食物，清淡飲食，限制總熱量。指導患者多飲水，預防便秘，防止用力排便引發下肢靜脈血液回流，增加下肢深靜脈血栓形成的風險。（5）功能鍛煉：骨科術后患者應及早進行功能鍛煉，告知患者術后主動活動與被動活動的重要性，增強患者的依從性。指導患者在肢體抬高的基礎上進行肌肉收縮鍛煉，給患者講解踝泵運動的方法以及注意事項等，增強患者鍛煉的主動性和熱情。

1.3 觀察指標

對兩組干預后的下肢深靜脈血栓發生情況進行統計，并比較兩組的發生率。對患者的護理滿意度采用問卷進行評價，分為基本滿意、滿意以及不滿意三個等級，滿意率與基本滿意率之和即為總滿意度。

1.4 統計方法

將所收集的數據用SPSS 18.0進行統計學處理，其中計數資料用（%）代表，并用卡方檢驗對其數據進行比較，用P＜0.05代表差異明顯[2]。

2 結 果

2.1 比較研究組與對照組下肢深靜脈血栓發生情況

經統計發現，研究組中發生下肢深靜脈血栓的患者為1例，其發生率僅為2.63%（1/38），而對照組中有9例，總的發生率達到了23.68%（9/38），顯著高于研究組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組患者中有23例護理工作滿意，基本滿意12例，不滿意3例，總滿意度為92.11%。對照組中對護理工作滿意14例，基本滿意11例，不滿意13例，對照組的滿意度為65.79%，研究組與對照組滿意度比較，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

血液在深靜脈中不正常凝結是導致深靜脈血栓的主要原因，下肢深靜脈血栓在臨床具有較高的發病率，是影響人們生活質量的重要疾病。手術類型、手術切口長度、患者年齡以及術后臥床時間等都是導致患者術后下肢深靜脈血栓形成的重要因素。對骨科術后患者實施護理干預，能夠有效預防下肢深靜脈血栓形成[3]。

本研究中，研究組患者在常規護理的基礎上，為防止下肢深靜脈血栓發生，對其采取了相應的護理措施，研究發現，與常規護理的對照組比較，研究組的發生率明顯較低，證實護理干預能夠有效降低患者的下肢深靜脈血栓發生率，且研究組的滿意度明顯較高，說明該護理方式更容易被患者所接受和認可，在臨床具有可行性。

總而言之，對于骨科術后患者，給予有效護理干預，在其下肢深靜脈血栓預防中具有非常重要的臨床價值，能夠有效提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 韋明敏.為接受骨科手術的患者用低分子肝素預防其發生下肢深靜脈血栓的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(18):107-108.

[2] 宋利紅.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(04):347-348.

[3] 楊荷蘭.護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].河北醫學,2013,19(05):771-775.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.1080.01