中醫(yī)康復(fù)療法結(jié)合頸椎操治療頸椎病的臨床療效

李彩云 劉秀珍 侯艷 莫立新

中醫(yī)康復(fù)療法結(jié)合頸椎操治療頸椎病的臨床療效

李彩云 劉秀珍 侯艷 莫立新

目的探討在頸椎病治療中采取頸椎操與中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合療法的臨床效果。方法依據(jù)單雙日法隨機(jī)將我院2015年1月-2016年12月期間收治的104例頸椎病患者分為對(duì)照組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=54），將采取中醫(yī)康復(fù)治療患者作為對(duì)照組，將實(shí)行頸椎操與中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合療法患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為98.14%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將頸椎操與中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合療法應(yīng)用在頸椎病治療中效果良好，具有明顯止痛效果，可以增加活動(dòng)度可以改善患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)康復(fù)療法；頸椎操；頸椎??；臨床療效

作者單位：753200 石嘴山，寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

頸椎病是近年來高發(fā)疾病[1]，且趨于年輕化。頸椎病是因頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期勞損、韌帶增厚或者椎間盤脫出等引發(fā)的神經(jīng)根、頸椎脊髓、椎動(dòng)脈受壓到導(dǎo)致的功能性障礙，患者發(fā)病之后頸部明顯出現(xiàn)不適感，且限制頸部活動(dòng)范圍，腰背以及肩部酸痛，上肢麻木，不少患者可能發(fā)生眩暈、記憶力減退、失眠多夢(mèng)等現(xiàn)象，對(duì)人們生活造成極大影響。現(xiàn)對(duì)本次診治的104例頸椎病患者治療結(jié)果予以報(bào)道，供同道參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據(jù)單雙日法隨機(jī)將我院2015年1月-2016年12月期間收治的104例頸椎病患者分為對(duì)照組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=54），對(duì)照組中，女性21例，男性29例，最大年齡79歲，最小年齡23歲，平均年齡為（50.23±5.12）歲，最長(zhǎng)病程12年，最短病程1年，平均病程為（5.23±0.65）年；實(shí)驗(yàn)組中，女性27例，男性25例，最大年齡82歲，最小年齡24歲，平均年齡為（51.54±4.58）歲，最長(zhǎng)病程14年，最短病程1年，平均病程為（5.87±0.87）年。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，基礎(chǔ)信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)行中醫(yī)康復(fù)治療，予以患者針灸治療，針灸主要穴位為頸夾背穴，選取風(fēng)池穴、曲池穴、懸鐘穴、肩井穴、外關(guān)穴等作為配合穴位，患者取俯臥位，針刺暴露部位，操作人員常規(guī)消毒針刺部位，在患者穴位部位刺入銀毫針，進(jìn)行20 min留針，每天予以1次治療，進(jìn)行3個(gè)月治療。選取患者仰臥位，醫(yī)護(hù)人員以雙手拇指按摩患者頭頂正中百會(huì)穴，隨后依次按摩患者太陽穴、大椎穴、風(fēng)池穴、肩井穴，每次30 min按摩，每天1次，進(jìn)行3個(gè)月治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在上述基礎(chǔ)上予以頸椎操干預(yù)，選取患者站立位，雙目平視，分開雙腳，且與肩部同寬，自然下垂雙手，放松全身，進(jìn)行舉臂轉(zhuǎn)身、前俯后仰、提肩縮頸、左右旋轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作；選取患者坐位，分開雙腿，且與肩部同寬，俯身，利用雙手接觸雙腳腳心，連接腳心與手心，然后胎頭吸氣，保持5 s，然后低頭呼吸，反復(fù)訓(xùn)練20次[2]；選取患者仰臥位，吸氣，上弓身體，回蜷交叉雙腿，在頭頂合攏掌心，保持10 s，隨后呼吸，緩慢放松，恢復(fù)平臥位，反復(fù)訓(xùn)練20次；選取患者坐位，分開雙膝，坐直身體，回蜷小腿至大腿根部，前傾上身，分開雙手，吸氣，上揚(yáng)頭部，保持3 s呼氣，將下頜逐漸靠近胸部，反復(fù)進(jìn)行20次動(dòng)作；選取患者跪姿，全身重力支撐點(diǎn)為雙膝與雙手，吸氣，下伏背部，向上揚(yáng)起下巴，向上抬起臀部，向下壓肩膀，伸直手臂，保持10 s呼氣，恢復(fù)原來姿勢(shì)，反復(fù)20次[3]；選取患者蹲位，雙手著地，全身重力支撐點(diǎn)為足尖與雙手，伸展腿部，后仰頭部，拉伸患者頸部前側(cè)，保持手臂與地面垂直，維持5 s呼氣，恢復(fù)原來姿勢(shì)，反復(fù)20次。每天鍛煉1組-2組上述運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行為期3個(gè)月的連續(xù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床癥狀得到顯著改善為顯效；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后可以緩解臨床癥狀判定為好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床癥狀無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析所有數(shù)據(jù)，兩組頸椎病患者總有效率比較用率（%）的形式表示，采取卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組頸椎病患者中出現(xiàn)1例無效，10例好轉(zhuǎn)，43例顯效，總有效例數(shù)53例，總有效率為98.14%；經(jīng)治療對(duì)照組頸椎病患者中出現(xiàn)9例無效，11例好轉(zhuǎn)，30例顯效，總有效例數(shù)41例，總有效率為82.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.789,P＜0.05）。

3 討論

頸椎病是因頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性炎性導(dǎo)致發(fā)生頸椎功能障礙的綜合征[4,5]，也叫做頸椎綜合征。頸椎病是常見且多發(fā)的進(jìn)展緩慢疾病，該疾病高發(fā)人群為中老年人，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)[6,7]，頸椎病會(huì)對(duì)患者機(jī)體附近脊髓、神經(jīng)根、頸部、椎動(dòng)脈的交感神經(jīng)造成刺激與壓迫，進(jìn)而引發(fā)頭暈、頭痛、下肢痙攣、頸肩上肢疼痛、胸痛、發(fā)麻等臨床癥狀，甚至可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙，更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者殘疾[8]。在臨床對(duì)頸椎病治療中醫(yī)理論指出頸椎病是因勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲、外傷、頸部姿勢(shì)不良、頸肌痙攣等引發(fā)的疾病，可能與郁、虛存在一定關(guān)系，但是患者因發(fā)病后氣血不足不能承擔(dān)疾病。在臨床治療頸椎病中牽引、理療、按、摩中藥、拔罐、西藥等是主要非手術(shù)措施，且均能夠獲得相應(yīng)治療效果，但是存在一定局限性。隨著現(xiàn)代化生活方式與老齡化、環(huán)境等影響，促使其高發(fā)病率增較，因此給予頸椎操就顯得十分重要。這種方式不但不需要相關(guān)設(shè)備，也能夠隨時(shí)操作，可以改正患者不良姿勢(shì)，恢復(fù)肌肉能力。

我們的研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組頸椎病患者臨床治療總有效率為98.07%，對(duì)照組患者總有效率為82.69%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，將中醫(yī)康復(fù)與頸椎操聯(lián)合療法應(yīng)用于頸椎病治療中效果顯著，對(duì)于緩解患者臨床癥狀具有重要意義，相比較西藥與單純牽引治療而言，聯(lián)合療法具備更顯著效果，可以降復(fù)發(fā)率，值得臨床上深入分析與研究。

1 楊成.中醫(yī)康復(fù)療法聯(lián)合頸椎操治療頸椎病臨床應(yīng)用與觀察.醫(yī)藥前沿,2015(19): 313-314.

2 羅松碧.用中醫(yī)康復(fù)療法聯(lián)合頸椎操治療頸椎病的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(13): 285.

3 劉生發(fā),張海.綜合康復(fù)療法治療神經(jīng)根型頸椎病98例臨床觀察.湖南中醫(yī)雜志,2016,32(4): 87-88.

4 溫秀梅,方梅,黃麗容,等.中藥藥熨配合頸椎操治療神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(7): 150-151.

5 潘秀芳.中藥離子導(dǎo)入和頸椎操在治療頸椎病中應(yīng)用觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(6): 80-81.

6 伍友瓊,李敏清,唐慧麗,等.退行性頸椎不穩(wěn)致交感型頸椎病的護(hù)理干預(yù).重慶醫(yī)學(xué),2016,45(14): 2013-2014.

7 李祝英.椎動(dòng)脈型頸椎病的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014(6): 3710-3710.

8 程勇.神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療效果研究.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(14): 176-177.

Clinical efficacy of Chinese medicine rehabilitation therapy combined with cervical vertebra exercise in the treatment of cervical spondylosis

Caiyun LI,Xiuzhen LIU,Yan HOU,Lixin MO
Rehabilitation of Traditional Chinese Medicine,Shizuishan First People's Hospital,Shijiazhuang 753200,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of Chinese medicine rehabilitation therapy combined with cervical vertebra exercise in treatment of cervical spondylosis.MethodsA total of 104 patients with cervical spondylosis in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and divided into control group (n=50) and experimental group (n=54).The patients with traditional Chinese medicine rehabilitation therapy were taken as the control group,and the patients with combined exercise of cervical exercise and traditional Chinese medicine rehabilitation therapy were taken as the experimental group.The treatment efficiency of the two groups were compared and analyzed.ResultsAfter treatment,the total effective rate of the experimental group was 98.14%,significantly better than that of the control group (82%),and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe combination of cervical exercise and traditional Chinese medicine rehabilitation therapy is effective in the treatment of cervical spondylosis.It has obvious analgesic effect,can increase mobility,can improve the quality of life of patients,and is worthy of clinical application.

Traditional Chinese medicine rehabilitation therapy; Cervical vertebrae; Cervical spondylosis; Clinical efficacy