初次人工全膝關節置換術后罕見并發癥

孫衛國，楊德文，劉 冰，孫相福

（包頭市第四醫院骨一科，內蒙古 包頭 014000）

?病例報告?

初次人工全膝關節置換術后罕見并發癥

孫衛國，楊德文，劉 冰，孫相福

（包頭市第四醫院骨一科，內蒙古 包頭 014000）

由于膝關節本身解剖位置、結構特殊及手術的復雜性，術后易出現并發癥從而影響療效，本文介紹2列作者在進修醫院發生的罕見并發癥。

人工全膝關節置換術；并發癥；胸腔積液

本次報道患者并沒有出現上述常見并發癥，而是出現了較為少見的胸腔積液，具體病例；現報告如下。

1 一般資料

1.1 病例1

患者，李向紅，女，38歲，因“雙膝關節疼痛10余年，加重伴活動受限6年。”入院。患者于10年前診斷為：類風濕性關節炎。專科查體：雙膝關節處于輕度外翻位，輕度腫脹，左側明顯；雙膝浮髕試驗（-）；雙側髕骨周圍有壓痛；雙側髕骨研磨試驗雙側（+）；雙膝麥氏征檢查不配合；雙膝抽屜試驗、軸移試驗及lachman試驗（-）。左膝過伸試驗（+），右膝（-）。右膝關節活動度：110°～5°～0°；左膝關節活動度：110°～0°～0°。雙下肢皮膚顏色、溫度正常，雙足背動脈搏動好，雙足末梢血供好，雙下肢肌力4級、肌張力正常。右小腿外側感覺遲鈍。雙膝關節HSS評分，左側（45）分，右側（50）分。術前查心彩超正常。肺部CT結果回報：（1）雙側胸膜腔積液伴雙下肺膨脹不全。（2）心包積液。左膝關節手術切口無腫脹，無發紅，無滲出，無膿性分泌物。小腿腫脹消退，足趾色澤，感覺活動正常。給予超聲引導下胸腔穿刺抽液。共計抽出160mL，淡黃色引流液。患者癥狀緩解，最終生命體征平穩，術后7天出院。

1.2 病例2

患者，康喜斌，男，56歲，因：左膝關節疼痛10年，加重1年，入院。……