超聲引導下閉孔神經阻滯的解剖學基礎及研究進展

張 梅，郭道寧*

（綿陽市中心醫院超聲科，四川 綿陽 621000）

超聲引導下閉孔神經阻滯的解剖學基礎及研究進展

張 梅，郭道寧*

（綿陽市中心醫院超聲科，四川 綿陽 621000）

閉孔神經阻滯（ONB）是一種常用的周圍神經阻滯方式，主要用于閉孔神經支配區域痛癥的治療，而超聲引導現已被廣泛應用于周圍神經阻滯中，可提高局部阻滯的成功率和安全性。既往文獻報道超聲引導下ONB主要包括近端及遠端入路兩大類：近端入路是在超聲引導下將麻醉藥物注射到恥骨肌和閉孔外肌間平面同時阻滯閉孔神經前后支；遠端入路是在超聲引導下將麻醉藥物注射到恥骨肌和短收肌間或長收肌與短收肌間平面阻滯閉孔神經前支，同時將麻醉藥物注射到短收肌和大收肌間平面阻滯閉孔神經后支，但目前尚無研究比較各種超聲引導下ONB技術的優缺點（如阻滯操作時間、成功率、穿刺針可見度及并發癥發生率等）。近年來超聲引導下ONB技術在泌尿系統及髖膝關節疼痛治療方面得到了廣泛的應用，如減少經尿道膀胱腫瘤切除術中內收肌突然收縮、治療髖關節閉孔神經源性疼痛及膝關節術后疼痛等。本文歸納了總結了超聲引導下ONB技術的解剖學基礎、研究進展及目前存在的問題，希望能為后續研究提供新的思路。

超聲引導，閉孔神經阻滯，局部麻醉，研究進展

閉孔神經阻滯（Obturator Nerve Block，ONB）是一種常用的周圍神經阻滯方式，常用于閉孔神經支配區域痛癥的治療，包括慢性髖/膝關節疼痛、內收肌疼痛和痙攣等[1]。……