二甲雙胍作用肝癌的影響和機(jī)制研究進(jìn)展

李 琦，馬慶久

（1.西安醫(yī)學(xué)院西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710000；2.西安高新醫(yī)院普外科，陜西 西安 710000）

?綜 述?

二甲雙胍作用肝癌的影響和機(jī)制研究進(jìn)展

李 琦1，馬慶久2

（1.西安醫(yī)學(xué)院西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710000；2.西安高新醫(yī)院普外科，陜西 西安 710000）

肝細(xì)胞肝癌是一種常見的惡性腫瘤，死亡率居于因腫瘤致死的第三位。加強(qiáng)針對(duì)肝癌的特異性分子靶點(diǎn)治療藥物的開發(fā)研究，為肝癌的防治提供新的思路和策略，具有非常重要的意義。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍對(duì)于腫瘤患者有一定的保護(hù)作用。本文旨在對(duì)二甲雙胍和肝癌之間的關(guān)系進(jìn)行闡述，為日后肝癌的臨床治療提供思路。

肝癌；二甲雙胍；信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；機(jī)制；綜述

肝癌的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多因素進(jìn)行性發(fā)展的過程，許多因素都可以促成肝細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展[1]。目前，患者由于各種原因并不能耐受手術(shù)。因此，加強(qiáng)針對(duì)肝癌的特異性分子靶點(diǎn)治療藥物的開發(fā)研究，為肝癌的防治提供新的思路和策略，具有非常重要的意義[2]。

Evans等[3]的病例對(duì)照研究及Bowker等[4]對(duì)10309例初治的2型糖尿病患者5年的隨訪觀察均表明使用二甲雙胍治療的2型糖尿病患者的腫瘤相關(guān)死亡率較使用磺脲類或胰島素治療的患者均明顯下降。Donadon等[5]觀察了2924例2型糖尿病患者肝癌發(fā)病率的情況，均得出相似結(jié)論。

1 二甲雙胍抗腫瘤的細(xì)胞機(jī)制

目前關(guān)于二甲雙胍的抗腫瘤機(jī)制尚不十分明確，存在許多假說，主要集中在二甲雙胍能夠直接激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）路徑、促進(jìn)細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)細(xì)胞周期停滯等方面。……