預見性護理干預預防腎衰血液透析患者高磷血癥的作用探討

蔡小娟

預見性護理干預預防腎衰血液透析患者高磷血癥的作用探討

蔡小娟

目的分析探討預見性護理干預對預防腎衰血液透析患者高磷血癥的作用。方法選取2014年4月—2016年5月接受血液透析腎衰的患者100例，分為實驗組和對照組，各50例患者。對對照組患者采取常規護理，對實驗組的患者采取預見性護理干預，對兩組患者的治療效果進行觀察。結果根據觀察結果顯示，實驗組患者高磷血癥的健康知識得分高于對照組的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者血磷、鈣磷乘積比對照組患者的血磷、鈣磷乘積低，同時并發癥發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床上，對需要進行血液透析的腎衰患者進行預見性護理干預，能有效的提高治療的總有效率，減少了高磷血癥的發生率和其他并發癥的發生率。

預見性護理干預；腎衰血液透析；高磷血癥

腎衰是由于腎小管壞死而導致，腎小管壞死一般分為兩大類：一為腎中毒，二為腎缺血[1]。腎衰會引起許多并發癥，高磷血癥就是其中之一，高磷血癥發生是因為腎衰患者排磷障礙、甲狀腺功能減退、細胞損壞后磷轉移入血等造成吸磷困難[2]。本研究分析探討預見性護理干預對預防腎衰血液透析患者高磷血癥的作用，選取2014年4月—2016年5月接受血液透析腎衰的患者100例作為研究對象，對其主要流程進行分析，取得滿意結果，現將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2016年5月接受血液透析腎衰的患者100例。其中，男63例，女37例；年齡23～74歲，平均年齡為（44.3±1.7）歲。經過臨床醫學診斷，這些患者均確診為腎衰，兩組患者在年齡、性別、身體情況等方面差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者采取常規護理，對實驗組的患者采取預見性護理干預。實驗組患者的護理操作方法為：

（1）健康指導：護理人員應該向患者及其家屬講解腎衰和高磷血癥的相關知識，說明高磷血癥發生的原因以及其對于患者身體的影響，引起患者的重視[3]。每個月對患者進行血磷、鈣磷以及甲狀旁腺激素的檢測，并將結果繪制成圖，讓患者了解自身的身體情況[4]。

（2）生活護理：護理人員應該了解患者的生活習慣，對患者的生活習慣進行分析，制定出符合患者實際情況的生活方式[5]。還有指導患者適當的進行運動，呼吸新鮮空氣。

（3）用藥護理：定時對患者的血磷及鈣磷進行檢測，以便及時調整醋酸鈣片的用量。對患者在用藥期間的用藥反應和副作用進行嚴密觀察，如果出現不良反應，應立即對癥處理，直至停藥后不再出現不良反應[6]。同時護理人員應該告知患者按醫囑服藥的重要性，叮囑患者及時服藥、按量服藥，同時可以和患者家屬合作督促患者服藥。

（4）心理干預：護理人員應該對患者及其家屬進行相關知識的詳細的講解和介紹，告知其治療的必要性和注意事項[7]。為患者創造良好的睡眠環境，積極給予心理疏導，讓患者在治療中沒有心理負擔[8]。

1.3 統計學方法

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS 23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

據觀察結果顯示，實驗組患者高磷血癥的健康知識得分（9.3±0.7）分高于對照組的患者（6.4±1.3）分，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者血磷、鈣磷乘積比對照組患者血磷、鈣磷乘積低，同時實驗組患者的其他并發癥發生率2%低于對照組患者的14%，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的血磷和鈣磷情況的對比見表1。

3 結論

腎衰患者一般并發癥較多，且預后極差，對患者和患者家屬都會造成巨大的壓力。高磷血癥是腎衰的并發癥之一，如果腎衰患者發生高磷血癥，對于病情是雪上加霜，會給患者的身體機能帶來嚴重的損傷，對患者的生命安全形成了極大的威脅。

表1 兩組患者的血磷和鈣磷情況的對比（mmol/L）

在臨床上，對需要進行血液透析的腎衰患者進行預見性護理干預的護理模式，能有效的提高治療的總有效率，減少了高磷血癥的發生率和其他并發癥的發生率，有利于患者的恢復，從而提高患者的生活質量。

[1]宋曉鵑，雷新平. 預見性護理干預預防腎衰血液透析患者高磷血癥的效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：55-57.

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[3]賴潔，舒珍菊，黃珊，等. 集束化護理策略對維持性血透患者高磷血癥的影響與分析[J]. 中國衛生產業，2016，13（2）：53-56.

[4]徐萌，符克英. 行為護理在老年維持性血液透析并發高磷血癥病人健康教育中的應用[J]. 護理研究，2016，30（17）：2130-2132.

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The Effect of Predictive Nursing Intervention on Prevention of Hyperphosphatemia in Hemodialysis Patients With Renal Failure

CAI Xiaojuan Hematology Purification Room Department, Beihai People's Hospital, Beihai Guangxi 536000, China

ObjectiveTo analyze and discuss the effect of predictive nursing intervention on the prevention of hyperlipidemia in hemodialysis patients with renal failure.Methods100 patients with renal failure were divided into the experimental group and the control group from April 2014 to May 2016. The patients were divided into 50 groups. Patients in the control group were treated with routine nursing, and the patients in the experimental group were treated with predictive nursing intervention. The treatment effect of the two groups were observed.ResultsAccording to the observation results,showed that the health knowledge of patients in the experimental group of hyperphosphatemia were significantly higher than those of patients in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Thepatients in the experimental group of serum phosphorus, calcium and phosphorus product compared to the control group of patients was lower, and the incidence of complications was significantly lower than that of control group of patients, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn clinical practice, the need for hemodialysis patients with renal failure to apply nursing intervention, can effectively improve the total efficiency of treatment, reduce the incidence of hyperphosphatemia and other complications.

predictive nursing intervention; renal failure hemodialysis; hyperphosphatemia

G642

A

1674-9308（2017）01-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.122

廣西北海市人民醫院血液科凈化室，廣西 北海 536000