比索洛爾與美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效對比

高艷珍 劉向臣

比索洛爾與美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效對比

高艷珍 劉向臣

目的探析比索洛爾與美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法選取2015年10月—2016年10月我院收治的106例慢性心力衰竭患者為研究對象，根據隨機分配原則將其分為比索洛爾組（比索洛爾治療）和美托洛爾組（美托洛爾治療），每組各53例，對兩組的臨床治療效果進行對比分析。結果比索洛爾組的臨床治療有效率為94.34%，高于美托洛爾組的90.57%，組間差異無統計學意義（P ＞0.05）；經治療后，比索洛爾組收縮壓、心率、左室射血分數均優于美托洛爾組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論比索洛爾與美托洛爾治療慢性心力衰竭均安全、有效，但比索洛爾優勢更為突出，可改善患者心率、穩定血壓。

比索洛爾；美托洛爾；慢性心力衰竭；臨床療效

隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，慢性心力衰竭的發病率呈現逐年遞增的發生趨勢。慢性心力衰竭是心內科臨床上的常見病和多發病，為一種復雜的臨床綜合征，可造成心臟結構和心功能的變化，從而導致患者心室泵血功能降低[1-2]。因此，選擇安全、有效的藥物治療慢性心力衰竭成為臨床研究的重點。本研究以106例慢性心力衰竭患者為研究對象，對比索洛爾與美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效進行對比分析和評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年10月—2016年10月我院收治的106例慢性心力衰竭患者為研究對象，根據隨機分配原則將其分為比索洛爾組和美托洛爾組，每組各53例。比索洛爾組中：男性患者31例，女性患者22例；年齡為51～74歲，平均年齡為（62.13±10.25）歲；病程為1～11年，平均病程為（5.13±1.16）年。美托洛爾組中：男性患者32例，女性患者21例；年齡為50～75歲，平均年齡為（62.54±10.27）歲；病程為1～12年，平均病程為（5.24±1.32）年。兩組患者在性別、年齡及病程上對比，差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

比索洛爾組：給予患者比索洛爾（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H19990048，2.5 mg）口服治療，初始劑量為每日1次，每次1.25 mg。根據患者病情及患者藥物耐受情況逐漸增加用藥劑量，每日1次，日最大劑量為10 mg。

美托洛爾組：給予患者美托洛爾（珠海經濟特區生物化學制藥廠，國藥準字H20057290，100 mg）口服治療，初始劑量為每日2次，每次6.25 mg。根據患者病情及患者藥物耐受情況逐漸增加用藥劑量，每日2次，日最大劑量為100 mg。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標：監測兩組患者的收縮壓、心率、左室射血分數，并對兩組患者的各項指標進行對比分析。

療效判定標準：顯效：經治療后，患者的臨床癥狀和疾病體征基本消失，且心功能為Ⅰ級或改善≥2級；有效：經治療后，患者的各項臨床癥狀和疾病體征明顯改善，心功能改善Ⅰ級；無效：經治療后，患者的疾病體征及各項臨床癥狀無明顯改善，甚至加重，患者心功能無明顯改善甚至加重[3-4]。

1.4 統計學方法

將兩組患者的一般資料以及各項研究數據準確地錄入SPSS 16.0統計學軟件進行分析，各項臨床指標等計量資料用（±s）表示，檢驗方法為t檢驗；臨床治療有效率等計數資料用[n（%）]表示，檢驗方法為χ2檢驗。以P＜0.05為兩組數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比分析

比索洛爾組的臨床治療有效率為94.34%，美托洛爾組的臨床治療有效率為90.57%，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者治療后各項臨床指標對比分析

經治療后，比索洛爾組患者的收縮壓、心率、左室射血分數均優于美托洛爾組（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比分析[n（%）]

表2 兩組患者治療后各項臨床指標對比分析（±s）

表2 兩組患者治療后各項臨床指標對比分析（±s）

組別 例數 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 左室射血分數（%）比索洛爾組 53 96.12±10.22 70.32±10.47 48.96±7.46美托洛爾組 53 103.58±10.26 76.96±10.03 44.63±5.74 t - 3.304 2.048 2.057 P - 0.027 0.048 0.047

3 討論

比索洛爾為β受體阻滯劑，在慢性心力衰竭的臨床上，其選擇性相對較高、用藥副作用少、半衰期長，同時具備肝腎雙通道排泄的治療優勢。美托洛爾為心臟選擇性β受體阻斷藥物，可抑制心收縮力，降低心臟的自律性，延緩房室傳導[5-6]。并且，口服美托洛爾的吸收率高，生物利用度較低，用藥后心率降低與血藥濃度呈線性關系。

本次研究結果顯示，在治療效果上，比索洛爾組的臨床治療有效率與美托洛爾組差異無統計學意義，可見兩種藥物對慢性心理衰竭均有較為顯著的治療效果。此外，比索洛爾組患者的收縮壓、心率、左室射血分數均優于美托洛爾組。本結果與相關研究結果存在一致性[2，7-8]，從此次研究中也可以看出，比索洛爾與美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果均較為顯著，但從患者心功能的改善情況上來看，比索洛爾更具備用藥優勢，可保障患者各項生命體征指標穩定，提升患者的生存質量。

綜上所述，在比索洛爾與美托洛爾均具備安全性和有效性，但相對于美托洛爾，比索洛爾在治療中的優勢更為突出，可改善患者心率、穩定血壓。

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Comparison of Therapeutic Effects of Bisoprolol and Metoprolol in Treating Chronic Heart Failure

GAO Yanzhen LIU Xiangchen Internal Medicine-Cardiovascular Department, Changji People 's Hospital, Changji Xinjiang 831100, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of bisoprolol and metoprolol in the treatment of chronic heart failure.MethodsA total of 106 patients with chronic heart failure from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups, bisoprolol group (bisoprolol) and metoprolol group (metoprolol), each group of 53 cases, the clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment of bisoprolol group was 94.34%, higher than 90.57% in metoprolol group, no significant difference between the groups (P＞0.05), after the treatment, bisoprolol group systolic blood pressure, heart rate, left ventricular ejection fraction were superior to metoprolol group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionBisoprolol and metoprolol treatment of chronic heart failure are safe and effective, but the advantages of bisoprolol is more prominent, can improve heart rate in patients with stable blood pressure.

bisoprolol; metoprolol; chronic heart failure; clinical efficacy

R541.6

A

1674-9308（2017）01-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.104

新疆昌吉市人民醫院心血管內科，新疆 昌吉 831100