CBL結合PBL教學法在耳鼻咽喉科見習中的應用價值

馮明亮 胡棟禮 李潔

CBL結合PBL教學法在耳鼻咽喉科見習中的應用價值

馮明亮 胡棟禮 李潔

目的分析CBL結合PBL教學法在耳鼻咽喉科見習中的應用價值，為探討優質的耳鼻咽喉科見習教學模式提供參考。方法選取2014 年3月—2016年5月我院耳鼻咽喉科接收的357例見習學生，采用隨機數字表法分為觀察組（n=179）和對照組（n=178）。對照組學生采用CBL教學法，觀察組學生采用CBL結合PBL教學法。分析比較兩組學生的見習結束時的各項考核成績和學生對教學模式的滿意度。結果觀察組學生的理論考核成績、病例分析題成績、綜合成績評定分數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組學生對課程的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與CBL教學法相比，聯合PBL教學法更能提高學生的學習質量，激發學生的學習興趣。

CBL；PBL；耳鼻咽喉科學；見習

耳鼻咽喉科學是一門專業性較強的學科，尤其醫學注重學生的實踐操作和臨床思考應變能力[1]。相對于其他學科，臨床見習在耳鼻咽喉科教學中有著極為重要的意義。CLB教學模式是近年來應用廣泛的教學模式之一，但目前關于CBL結合PBL教學法在耳鼻咽喉科見習中研究報告十分稀少[2]。我們對接受的耳鼻咽喉科見習生采用CBL結合PBL教學法，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2016年5月我院耳鼻咽喉科接收的357例見習學生，采用隨機數字表法分為觀察組（n=179）和對照組（n=178）。觀察組學生中男83例，女96例。年齡21～24歲，平均年齡（22.68±0.57）歲；對照組學生中男91例，女87例。年齡21～24歲，平均年齡（22.54±0.61）歲。所有學生參與實驗前均簽署知情同意書，自愿參與實驗。兩組學生的一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：見習采用傳統的CBL教學模式，以老師講課，學生聽講為主要方法。

觀察組：見習采用CBL結合PBL教學法，具體分以下多個步驟：（1）教師在講課前，選取典型病例，針對性的設計適宜的問題。安排學生對問題和病例進行探討和學習，提高學生的主動思考及學習能力。（2）課程過程中，老師針對病例和提出的問題與學生搭建一個談論平臺，引導學生積極進行討論，發表不同意見[3]。（3）同時，對討論過程中學生的一些錯誤觀念，老師可適當修正，考慮學生的理解能力和學習層面誘導學生進一步思考。（4）課程結束后，老師對課程內容進行總結、歸納、梳理和采取提交書面報告的模式，幫助學生進一步正確理解課堂內容[4]。

1.3 觀測指標

分別于學生見習結束后采用我校自制的考核試卷檢測學生的理論考核成績、病例分析考核成績，綜合成績評定分數=理論考核成績×60.00%+病例分析題成績×40.00%；采用我院現行的滿意度調查問卷檢測學生對教學模式的滿意度情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生的考核成績比較

觀察組學生的理論考核成績、病例分析考核成績、綜合成績評定分數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生的考核成績比較（分）

2.2 兩組學生對課程的滿意度情況比較

觀察組學生對課程的滿意度為84～100分，平均（96.88±1.37）分；對照組學生對課程的滿意度為68～96分，平均（83.98±5.85）分。觀察組學生對課程的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

見習是醫學院學生結束理論課程進入實踐操作的必經過程，在醫學教學中起著承上啟下的重要作用[5]。因此，探索效果顯著的耳鼻咽喉科臨床見習的教學模式，使學生能夠更好地掌握專業知識，一直是從事耳鼻咽喉科學教學人員的研究重點。

CBL在目前醫學教學中應用廣泛，其原理是通過臨床實際案例引導學生進行自主學習和思考[6]。相對于其他教學模式，PBL教學是一種基于問題的教學方法，強調以學生為主題，多在實習教學工作中應用，因其更貼近實際應用，增加老師與學生、學生與學生之間的互動，提高學習的主動性以及發現問題、解決問題的能力，更能提高學生的臨床思維能力和臨床應變能力。故本次實驗，在傳統的CBL教學中引入PBL教學方法，采用CBL與PBL相結合的教學方法，明顯提高了見習教學的質量及效果。本次探索的意義在于，在臨床典型案例和學生自主學習的基礎上，老師能幫助學生對學習內容做詳細的梳理和總結歸納，在一定程度上能加深學生對教學內容的認知和掌握程度[7-8]。本實驗結果顯示，觀察組學生的理論考核成績、病例分析考核成績、綜合成績評定分數均高于對照組（P＜0.05）。提示相對于單獨采用CBL教學，聯合教學模式更能提高學生的綜合能力。此外，在文章結果中，觀察組學生對課程的滿意度高于對照組（P＜0.05）。分析其原因可能與采用聯合教學模式更能提高學生對教學的興趣，帶給學生新奇感。結合結果，提示學生對聯合教學模式的接受度更高。

綜上所述，與單獨采用CBL教學法相比，聯合PBL教學法更能提高學生的學習質量，激發學生的學習興趣。但考慮到本次實驗納入的觀測指標偏少，建議后續研究人員繼續升入研究。

[1]姜振東，張學淵，鐘誠. CBL結合PBL教學法耳鼻咽喉科八年制見習中的應用[J]. 基礎醫學教育，2014，16（8）：645-647.

[2]朱秋蓓，趙舒薇，吳建，等. 網絡信息平臺下PBL聯合CBL教學在耳鼻喉科見習中的應用[J]. 上海醫藥，2013，34（3）：42-44.

[3]薛娜，王珮華. 耳鼻咽喉頭頸外科學常用教學方法評價[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2013，21（4）：316-320.

[4]劉繼榮，李艷，李冬梅. 以病例引導教學法和內鏡引導教學法為主的多措并舉教學在耳鼻咽喉頭頸外科學中的應用[J]. 社區醫學雜志，2015，13（13）：37-38.

[5]孟昭君，王輝. PBL教學法在耳鼻咽喉科臨床實習帶教中的應用[J]. 國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，39（6）：366-367.

[6]李春橋，阮巖，王順蘭，等. 多媒體結合PBL教學模式在耳鼻咽喉科實習教學中的應用[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2014，22（3）：238-240.

[7]張帆，張揚，高競逾. 組合式教學法在耳鼻咽喉科教學中的應用研究[J]. 課程教育研究，2014（34）：241.

[8]李軼，趙守琴. PBL結合TBL教學模式在耳鼻咽喉科研究生臨床帶教的體會[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2016，23（9）：553-554.

The Application Value of CBL Combined With PBL Teaching Method in the Noviciate of the Department of Otorhinolaryngology

FENG Mingliang HU Dongli LI Jie Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery Department, Yongchuan Hospital Affiliated to Medical University of Chongqing, Chongqing 402160, China

ObjectiveTo analyze the application value of PBL combined with CBL teaching method in the clinical noviciate of otorhinolaryngology, and to provide reference for the study of the quality of the teaching mode of otorhinolaryngology.Methods357 cases of trainee students received in our hospital from March 2014 to May 2016 were divided into the observation group (n=179) and the control group (n=178) by using the method of random digits table. Students in the control group were given CBL teaching method, and the observation group was given PBL combined with CBL teaching method. The examination results and the students' satisfaction with the teaching model in two groups of students were analyzed and compared.ResultsThe theory examination scores, case analysis of examination results, comprehensive performance evaluation scores in the observation group were higher than those of the control group (P＜0.05), cultivate team spirit of the students was higher than that in the control group (P＜0.05).ConclusionCompared with CBL teaching method, PBL teaching method can improve students' learning quality, stimulate students' interest in learning.

CBL; PBL; otolaryngology; noviciate

G642

A

1674-9308（2017）01-0022-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.013

重慶醫科大學附屬永川醫院耳鼻咽喉頭頸外科，重慶402160

李潔，E-mail：983156836@qq.com