D-二聚體水平可預(yù)測(cè)肝硬化患者在院病死率
2017-03-06 18:10:25暴文春,祁興順,李宏宇
臨床肝膽病雜志 2017年5期
關(guān)鍵詞：水平
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D-二聚體水平可預(yù)測(cè)肝硬化患者在院病死率
【據(jù)《Exp Ther Med》2017年1月報(bào)道】題：D-二聚體水平預(yù)測(cè)肝硬化患者在院病死率：一項(xiàng)回顧性研究(作者Li Y等)
為探討D-二聚體水平與Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分二者之間的相關(guān)性，并評(píng)估D-二聚體水平對(duì)肝硬化患者在院病死率的預(yù)測(cè)能力，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院的Li等作了相關(guān)研究。
作者納入2011年1月-2014年6月入住沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院并在住院期間行D-二聚體檢測(cè)的肝硬化患者。應(yīng)用Pearson′s卡方檢驗(yàn)評(píng)估D-二聚體水平與Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分二者之間的相關(guān)性。另外，采用受試者工作特征曲線(xiàn)評(píng)估D-二聚體水平預(yù)測(cè)肝硬化患者在院病死率的靈敏度和特異度。本項(xiàng)研究共納入703例肝硬化患者，其中，38例肝硬化患者在院死亡，病死率為5.4%。D-二聚體水平與Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分二者間均有顯著相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.219和0.207，P值均<0.001。Child-Pugh C級(jí)肝硬化患者D-二聚體水平最高，其次是Child-Pugh B級(jí)和Child-Pugh A級(jí)患者。D-二聚體水平在MELD評(píng)分>15組明顯高于MELD評(píng)分<15組。當(dāng)D-二聚體水平最佳界值為0.28 μg/ml時(shí)，D-二聚體水平預(yù)測(cè)肝硬化患者在院病死率受試者工作特征曲線(xiàn)下面積為0.729(P<0.000 1)，靈敏度為86.84%，特異度為49.17%。
作者認(rèn)為，D-二聚體水平與肝功能損害程度有顯著相關(guān)性。因此，D-二聚體檢測(cè)也可用于肝硬化患者的預(yù)后評(píng)估。
(沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 暴文春 祁興順 李宏宇 報(bào)道)
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