淺議拉祜族外治方法的使用

倪凱

關鍵詞：拉祜族；外治法；概述

中圖分類號：R29文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）12-0098-01

拉祜族是一個具有悠久歷史和燦爛文化的民族，屬于跨境民族，國內主要聚居在云南省普洱市、臨滄市、西雙版納傣族自治州、玉溪市、紅河哈尼族彝族自治州，地處拉祜族聚居的瀾滄江流域的山區，屬于亞熱帶，氣候溫濕，土地肥沃，同漢、傣、彝、哈尼、布朗、佤等族交錯聚居或雜居，瀾滄是全國唯一的拉祜族自治縣，近50%的拉祜族總人口都居住在該縣內，部分東南亞國家也有拉祜族居住。拉祜族在長期的生產生活及與疾病斗爭的過程中，積累了豐富的醫藥經驗，在借鑒其它民族醫藥精華的基礎上，通過不斷探索、總結、傳承，逐步形成了有自己鮮明特色的拉祜族醫藥，在其民族的繁衍生息中起到至關重要的作用。拉祜醫藥的內容除了內服方法外，外用方法也是其重要組成部分，目前共收集到10余種方法，現就其中主要外治方法刮痧療法作簡要介紹。

1刮痧療法

1.1刮痧療法醫者將水、植物油或酒等涂于皮膚上，用銅錢、苧麻莖皮（擰成繩）、牛角梳脊等在皮膚上由上至下反復刮壓的治療方法。其中，藥刮則是將在灶火中烤熱的姜切片后，趁熱刮壓進行治療的方法。

1.2功能與主治

1.2.1主要功能除痧祛邪，化濁開竅，疏通氣血。

1.2.2主治用于治療急慢性風濕病、類風濕病、痛風及勞頓過度等引起的腰背疼痛不適。感受時令不正之氣，或穢濁邪毒及飲食不潔所引起的頭暈，頭痛，脘腹脹悶絞痛，惡心，四肢攣急等。或中暑、暑濕之邪內犯等引起的頭暈、惡心、身困疼痛等癥狀。

2操作步驟

2.1檢測應診患者，明確診斷，確定可用刮痧療法治療的患者；了解其身體情況，排除患有嚴重心腦血管疾病或體質較差不能接受刮痧療法治療的患者。

2.2按病情所需選擇不同的刮痧部位，多以頸項、背、四肢等部位為主。

2.3調節室溫，囑患者解開衣褲，暴露出需刮痧的部位。醫者根據需要取適量水、植物油或酒，用消毒棉球或手涂抹刮痧部位。然后取銅錢、苧麻莖皮（擰成繩）或牛角梳脊等用具由上至下、由內到外反復在皮膚上刮壓，直至皮膚泛紅或紫紅為止。刮壓力度視患者的耐受程度及不同的疾病而定。

2.4治療時間每次10～30 min，每天1次，3～5 d為1個療程，一般1～2個療程為宜，療程間隔時間不宜超過2 d。對于勞頓困倦、身體疲憊的人群則以自身感受為主。

2.5治療期間，應密切觀察患者的耐受情況，如有身體不適、皮膚破潰等現象，應立即停止治療，并采取相應治療措施進行對癥處理。

2.6治療結束后應緩慢起身，及時穿上衣褲，以免受寒。并檢查患者身體狀況，囑其休息15 min左右后出戶。

2.7注意事項

2.7.1注意個體對刮壓力度的耐受程度。刮壓力度以患者感到舒適、能夠承受為宜。

2.7.2在治療過程中如有身體不適的現象，應立即停止治療，并采取相應措施對癥處理。

2.7.3在治療過程中如有需要，應及時給予變換體位、適量飲用水等。

2.7.4治療結束時宜緩慢起身，注意保暖，及時穿上衣褲，經短暫休息后再緩慢走出戶外。

2.7.5根據不同疾病采用不同的刮壓方法。要求盡量在具備治療條件的場所（正規診所、社區服務中心、醫院等），由具有醫師以上專業技術職稱的人員進行操作。

2.7.6病情重者應有家屬陪護。如有必要，在說明病情后，可請患者家屬在同意治療、且愿意承擔由此造成的后果的文書中簽字，再進行治療。

2.8禁忌癥患有嚴重心腦血管疾病、體質瘦弱者、急重病、胸背部外傷出血、皮膚破潰、孕婦及婦女經期及無法耐受本療法者不能用本方法治療。

3小結

刮痧療法在拉祜族民間使用較為普遍，在過去缺醫少藥的年代不失為解決病痛的手段之一。之所以現今仍被廣泛應用，除了其使用方法簡便外，還有較好的解除病痛的作用。除了刮痧療法外，拉祜族外治方法還有按摩療法、火攻療法、洗藥療法、包藥療法、拔罐療法、熏蒸療法、坐浴療法、佩戴療法、提痧（挾痧）療法、搽藥療法等10余種，均簡單易懂，在民間較為流傳，對拉祜族人民的防病治病起到了重要作用。

（收稿日期：2016-10-09）