人性化護理模式對手術室患者滿意度及護理質量的影響

程真霞

人性化護理首先是由美國人華生提出的，它是由“人性照護”的護理模式發展而來的[1]。人性化護理注重的是給予服務對象人性化的關懷和照顧，體現了“以人為本”的護理基本原則與理念，是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式[2]，其主要目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，給予患者及時的情感、心理的鼓勵和安慰，增加患者對醫護人員信任，更好地配合治療，提高醫療質量，保證醫療效果。手術治療是外科患者的主要治療方法，在陌生的環境中，因其特殊的治療手段，患者常常充滿恐懼、焦慮、不安等不良的心理應激反應，影響手術的效果[3]。因此，以人性化的護理為患者服務，減輕患者心理負擔，最大程度地減輕患者的痛苦，使患者短時間內得到康復，對提高患者生活質量具有重要意義。本研究通過對我院手術室患者實施人性化護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年1月～2011年12月在我院收治的300例手術治療患者，其中男180例，女120例，年齡14～76歲，平均（32.3±5.9）歲；骨科手術患者58例，普外科手術患者112例，婦產科手術患者100例；將300例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各150例，2組患者在年齡、性別、手術種類、麻醉方式等方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組對患者采取常規護理方法進行護理；觀察組在給予患者常規護理的基礎上進行人性化護理。

1.2.1 術前的人性化護理 很多患者在手術前一天，接到手術通知單后大都會表現出緊張、恐懼的不良心理狀態[4]。特別是重病患者，由于對自己身體的承受力、對主刀大夫缺乏信心等，對手術的恐懼程度更高[5]。因此護理人員在術前訪視時，應加強對患者諸如手術部位、病變程度、既往病史、患者的心理狀態等一般情況的了解。在和患者溝通時，要做到耐心、細心、熱心。術前詳細客觀地介紹醫院的先進手術儀器和設備；主刀醫生以及護理人員的基本情況和成功做過多少例同類的手術。解釋手術治療對患者病情的重要作用，告知患者術前注意事項，指導患者練習麻醉體位和手術過程中的配合方法。讓患者在手術之前大概了解手術的整個過程，消除患者的心理疑問，耐心解答患者提出的各種問題，盡可能在術前，消除患者對手術的恐懼感，樹立患者進行手術的信心，使患者積極主動的配合手術。

1.2.2 術中的人性化護理 患者進入手術室后，仔細核對患者的姓名、床號、手術名稱等，麻醉前幾分鐘應積極與患者交流，滿足患者基本需求，穩定其情緒，告訴患者護理人員會一直在旁邊守侯，有什么需求盡管講。向患者說明術中配合的注意事項，在手術允許的情況下，盡量減少患者身體的暴露，尊重患者的隱私權，在手術過程中的各項護理的操作應做到輕、柔、穩、準，少講話，多做事[6]，嚴密觀察患者的生命體征變化，保持輸液的通暢，注意對尿袋量、色的觀察，定時輕柔地按摩受壓部位，對手術中因為牽拉反應感到的不適或疼痛給予合理解釋。對清醒的患者，護士要及時的用肢體語言來安慰、鼓勵，增強其戰勝疾病的信心。手術將要結束，患者進入麻醉蘇醒期時，護士要親切的呼喚病人的名字，撫摸患者的額頭等，促使病人早日清醒。在手術中，往往一個手勢、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關心和體貼。

1.2.3 術后的人性化護理 術后，護士將患者送回病房，向病房護士交班，并告訴患者及其家屬應該注意的事項，鼓勵病人戰勝術后24h的疼痛，術后2～3d護士要詢問患者的體溫、飲食、大小便、切口愈合情況等[7]，向患者講解有關功能鍛煉的知識和重要性，并指導患者鍛煉，同時填寫好記錄單。

1.3 評價標準 運用手術室護理質量評價標準對2組患者的護理結果進行比較評價，滿分為100分[8]；運用《手術室護理滿意度調查表》對患者進行護理滿意度的調查，并對結果進行比較分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料采用χ±s標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者對護理滿意度的比較 從表1可以看出，觀察組患者對護理滿意度的滿意人數遠遠高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

表1 觀察組和對照組患者對護理滿意度的比較

2.2 觀察組和對照組護理質量的比較 從表2可以看出，觀察組護理的質量評分要遠遠高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

表2 觀察組和對照組患者對護理質量評分的比較

3 討論

人文關懷是護理學科的核心和精髓，人性化護理就是以尊重病人的生命價值、人格尊嚴為基礎的，不但是患者健康的需要，而且也是現代護理發展的方向[9]。體現了以人為本，是對人存在的意義、價值和發展的珍視和關注。現代護理工作已從生理護理轉變為生理-心理-社會醫學護理，人性化護理滿足了患者不同層次的需要，是一種先進的護理理念[10]。手術患者術前普遍存在著焦慮、恐懼等不良情況，實施手術室人性化護理工作，通過采取術前訪視，與患者交流溝通，了解患者的需求，減輕患者負面心理，增強戰勝疾病信心，根據患者具體情況給予針對性的指導，加強術中護理與術后隨訪，提高了護士的職業素質，增強患者對護士的信賴感，使患者真正體會到醫護人員的真誠愛心與呵護，建立相互信賴合作的護患關系，保證手術的順利進行，提高了治療的效果，確保患者的安全。本研究結果表明，通過對患者實行人性化護理，觀察組患者對護理的滿意度和綜合護理質量與對照組相比均有顯著的差異，具有統計學意義（P<0.05），與尹華商的研究結果一致[11]。通過手術室人性化護理的應用，為手術創造了和諧的氛圍，保障了手術的順利進行，提高了護理質量和患者的滿意度，值得在臨床上大力的推廣應用。

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