胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫治療自發性氣胸的療效

劉增峰

【摘要】目的 探究胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫治療自發性氣胸的療效。方法 選取我院2015年5月～2016年2月收治的自發性氣胸患者52例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各26例。對照組患者單純采用傳統的胸腔閉式引流來進行治療，而觀察組患者則采用胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫來進行治療。對比兩組患者的術后并發癥發生率（胸腔積液、傷口感染以及肺部感染）。結果 觀察組患者的術后并發癥發生率為11.54%，對照組患者的術后并發癥發生率為38.46%，前者的數據明顯優于后者的數據，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫治療自發性氣胸的療效顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】胸腔閉式引流；持續負壓吸引；中醫治療；自發性氣胸；療效

【中圖分類號】R561.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..01

自發性氣胸在臨床中屬于常見的呼吸道疾病，該疾病通常是由肺大泡破裂而導致的，自發性氣胸可分為兩種類型，即原發性以及繼發性[1]。原發性患者通常是沒有伴隨出現肺臟疾病，出現氣胸的原因主要為肺部彈力纖維或者是肺大泡發育不良。而繼發性患者通常是在其他肺部疾病的基礎上出現自發性氣胸。自發性氣胸患者如果得不到及時并且正確的治療，極有可能危害患者的生命安全。因此，我院對胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫治療自發性氣胸的療效展開研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年2月收治的自發性氣胸患者52例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各26例。對照組男16例，女10例，年齡18～76歲，平均年齡（47.61±2.13）歲。觀察組男17例，女9例，年齡16～79歲，平均年齡（48.34±3.56）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純采用傳統的胸腔閉式引流來進行治療，而觀察組患者則采用胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫來進行治療。

對照組應用傳統的16號帶針胸管來為患者進行治療，在患者患病一側的鎖骨中間位置和第二根肋骨的交界行一個1.5 cm的切口[2]，做好切口后插入帶針胸管，并且立即做好接水封瓶工作[3]。

觀察組讓患者行半坐臥體位，根據患者X線壓縮的實際情況來為其選擇適當的刺穿部位，如果患者沒有出現異常情況，其穿刺點也是在患病一側的鎖骨中間位置和第二根肋骨的交界處。服用的中藥方中含有百合15 g，當歸12 g，赤芍15 g，生黃芪60 g，白及30 g，生地20 g，川芎12 g，1劑/d。

1.3 觀察指標

治療結束后，對比兩組患者的術后并發癥發生率（胸腔積液、傷口感染以及肺部感染）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的術后并發癥發生率為11.54%，明顯低于對照組的38.46%，其中兩組之間發生率最高的并發癥為傷口感染，觀察組為7.69%，對照組為19.23%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

一般情況下，自發性氣胸的臨床癥狀表現為呼吸困難、紫紺、大汗，病情嚴重者會出現休克的現象[4]。為自發性氣胸患者進行治療的主要目的就是幫助患者肺復張、清除病源以及減少并發癥的發生率等。我院通過本次的臨床研究發現，胸腔閉式引流加持續負壓吸引聯合中醫治療，在一定程度上能夠降低患者并發癥的發生率。胸腔閉式引流加持續負壓吸引具有創傷小、住院時間短以及并發癥少等優點，而中醫治療中采用的黃芪具有補肺止汗的功效，白及、赤芍、川芎等藥材能夠活血化瘀，在一定程度上改善患者病灶的血液循環，能夠加快患者健康恢復的速度。

觀察組患者的術后并發癥發生率為11.54%，明顯低于對照組的38.46%，其中兩組之間發生率最高的并發癥為傷口感染，觀察組為7.69%，對照組為19.23%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，胸腔閉式引流加持續負壓吸引結合中醫治療自發性氣胸的療效顯著，能夠有效降低患者并發癥的發生率，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 喻學慧.胸腔閉式引流治療自發性氣胸術后的觀察與護理[J].中國醫藥科學，2014，4（09）：156-158.

[2] 郭小川，向 毅.不同胸腔閉式引流術治療自發性氣胸的療效比較[J].現代臨床醫學，2014，40（04）：264-266.

[3] 黃華奇，聞劍波.胸腔閉式引流與持續負壓吸引聯合對自發性氣胸患者療效觀察[J].浙江創傷外科，2015，20（16）：1150-1151.

[4] 黃海霞，王巧平，朱廷昌，等.自發性氣胸患者行胸腔閉式引流術的護理[J].航空航天醫學雜志，2014，25（08）：1157-1158.