中西藥結合治療結核性滲出性腹膜炎的療效觀察

蘇新元++付建珍++趙鼎英

【摘要】目的 探討中西藥結合治療結核性滲出性腹膜炎的療效。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的結核性腹滲出性膜炎患者93例作為研究對象，將其隨機分為觀察組47例和對照組46例。對照組應用西藥治療方法，觀察組應用中藥凈腑湯結合西藥治療方法。比較兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為87.23%顯著高于對照組的69.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西藥結合治療結核性滲出性腹膜炎的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】中西藥結合；結核性滲出性腹膜炎；療效

【中圖分類號】R572.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的彌漫性炎癥，屬于臨床較為常見慢性腹膜炎。其中滲出性的患者居多，病理表現為腹腔內有大量蛋白性滲出液。發病人群中青年女性多于男性。此病病程長，易復發，容易引起腸梗阻、腸粘連等并發癥，患者多表現為發熱盜汗、腹痛、以及腹脹等，嚴重影響患者的正常生活，若沒有及時治療可導致腸粘連、腸壞死等[1-2]。治療結核性滲出性腹膜炎的藥物主要為異煙肼、利福平、雷米封、乙胺丁醇等，但是長期應用西藥會引起耐藥性和不良反應。所以越來越多的醫院選用中藥方法治療結核性滲出性腹膜炎。我院針對單純應用西藥治療方法和中西藥結合治療結核性滲出性腹膜炎的療效進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的結核性腹滲出性膜炎患者93例作為研究對象，將其隨機分為觀察組47例和對照組46例。觀察組男20例，女27例；年齡17～49歲，平均年齡（31.6±6.8）歲；體溫37.4℃～38.8℃，平均（37.6±0.8）℃；其中腹水少量者10例，中量者24例，大量者13例。對照組男18例，女28例；年齡18～47歲，平均年齡（31.2±7.2）歲；體溫37.5℃～38.7℃，平均（37.5±0.9）℃；其中腹水少量者9例，中量者25例，大量者12例。兩組患者均經CT、超聲以及腹水檢查，患者均無肝硬化、癌癥等疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者西藥治療，應用鏈霉素、利福平、雷米封等藥物進行抗結核治療，并根據患者情況進行腹腔穿刺抽液；觀察組在對照組藥物的基礎上加上服用凈腑湯（包括柴胡、茯苓、豬苓、白術、黃芩、三棱、山楂、胡黃連、干姜、甘草等）。可根據患者實際情況加減。將中藥水煎，早晚服用，1次/d，連續服用1個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的療效。顯效：患者臨床癥狀消失，體溫恢復正常，腹部彩超顯示腹水完全吸收，紅細胞沉降率恢復正常；有效：患者臨床癥狀減輕，體溫恢復正常，彩超顯示腹水大部分消失；無效：治療后患者臨床癥狀和體征均無明顯改善，腹水仍然存在。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為87.23%顯著高于對照組的69.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

結核性滲出性腹膜炎是較為常見的一類結核傳染病，由于特殊的發病原因導致粘連，對于此病的早期診斷早治療可以減少腹腔粘連及腸梗阻的發生。此病主要是全身應用抗結核的藥物治療，腹水型結核性腹膜炎可進行穿刺抽液治療，再注入抗結核藥藥物[3]。但是長期應用西藥，會使患者產生一定的耐藥性和引起一系列不良反應。

隨著中藥的不斷發展，許多醫學研究者發現很多中藥都具有利水去濕的作用，因此近年來在應用中西醫結合方法治療結核性滲出性腹膜炎越來越廣泛。中醫認為，結核性滲出性腹膜炎歸為中醫“痰飲”等范疇，由于陰虛內熱，氣滯血瘀形成積聚，引起水濕內停；氣機壅滯不通，出現腹痛等癥狀。且中藥具有安全性高，副作用較少等優點， 具有較好的應用效果[4]。目前許多醫院應用中西藥結合方法治療結核性滲出性腹膜炎，并且取得了較好的療效。據相關研究報

道[5-6]，通過對結核性腹膜炎的患者在西藥的基礎上，服用中草藥治療，結果證明患者治愈率較高，基本無并發癥情況。本研究通過對單純西藥治療方法和中西藥結合治療方法的臨床效果進行對比，結果顯示應用中藥凈腑湯結合抗結核西藥治療后，患者臨床癥狀得到明顯改善，有效率相對較高。

綜上所述，中西藥結合治療結核性滲出性腹膜炎具有較好的療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 邱 雨.結核性腹膜炎的觀察和護理[J].吉林醫學，2011，32（32）：6951-6952.

[2] 馮治宇，馬志明，黃亞玲，等.結核性腹膜炎臨床治療研究[J].臨床肺科雜志，2009，14（4）：479.

[3] 崔書梅.中西醫結合治療結核性滲出型腹膜炎的療效分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（35）：149-150.

[4] 閆寶環，董玉霞，宋艷玲，等.中西醫結合療法治療結核性滲出性腹膜炎40例[J].中國藥業-傳統醫藥，2009，18（24）：58.

本文編輯：孫春宇