滌痰通腑湯結合西藥對急性腦梗塞的療效觀察

劉建興

【摘要】目的 探析滌痰通腑湯結合西藥對急性腦梗塞的療效。方法 選取2015年6月～2016年6月我院接收并確診為急性腦梗塞的患者150例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各75例。對照組患者采用依達拉奉治療，研究組患者采用滌痰通腑湯結合依達拉奉治療，對比兩組療效。結果 治療2周后，研究組總有效率為97.33%（73/75）明顯高于對照組的80%（60/75），差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 滌痰通腑湯結合西藥依達拉奉治療腦梗塞患者具有十分顯著的療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】滌痰通腑湯；依達拉奉；急性腦梗塞；療效

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

腦梗塞屬于慢性病，所說的急性腦梗塞，即為腦梗塞發病的急性期，簡單來說就是腦梗塞發病的一周內，屬于腦梗塞急性期[1]。急性腦梗塞的癥狀主要有頭痛、眩暈、嘔吐、耳鳴、吞咽困難及說話不清等，更有甚者偏癱、昏迷不醒。為改善急性腦梗塞患者的康復效果，本文探析滌痰通腑湯結合西藥對急性腦梗塞的療效，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院接收并確診為急性腦梗塞的患者150例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各75例。中醫病證為痰熱腑實證，對照組男48例、女27例，年齡46～73歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；研究組男47例、女28例，年齡47～74歲，平均年齡（60.2±3.8）歲。所有患者意識較清晰，表現出頭暈、目眩、嘔吐、四肢乏力甚至偏癱等癥狀。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有急性腦梗塞患者入院后，均進行對癥處理，包括吸氧、降脂、平穩血壓及維持水電解質平衡等。

對照組采用依達拉奉注射液+生理鹽水100 mL，進行稀釋通過靜脈滴注方式治療，30 min內滴完。用法用量：

30 mg/次，2次/d，2周為一個療程。研究組則采用滌痰通腑湯結合依達拉奉治療，在對照組基礎上，再給予中藥滌痰通腑湯調理，藥物組成為：枳實15 g，紫蘇子20 g、膽南星10 g，瓜蔞10 g，生大黃6 g，石菖蒲10 g、白術35 g，厚樸15 g，姜半夏15 g，柴胡、羌活各10 g，甘草、回心草各5 g。用法用量：

1劑/d，早晚各服用一次，7 d為一個療程，共服用2個療程。

1.3 療效判定標準

治療2周后，患者頭暈、目眩、嘔吐、四肢乏力甚至偏癱等臨床癥狀完全消失，日常生活功能恢復，評定為治愈；以上臨床癥狀大部分消失，日常生活功能基本恢復，評定為顯效；以上臨床癥狀有了明顯的改善，日常生活功能也有了明顯的恢復，評定為有效；以上臨床癥狀未消失甚至出現病情加重，日常生活完全不能自理，評定為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療2周后，對照組中治愈17例（22.67%），顯效24例（32%），有效19例（25.33%），無效15例（20%）；研究組中治愈22例（29.33%），顯效27例（36%），有效24例（32%），無效2例（2.67%）；對比組間數據，研究組總有效率97.33%（73/75）明顯高于對照組總有效率80%（60/75），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

依達拉奉是臨床上治療急性腦梗塞的常用藥物，該藥物能夠消除自由基對身體的不利影響，緩解急性腦梗塞所致的神經癥狀，促進患者腦部神經功能恢復[2]。此外，還能改善患者腦部血液循環并提高腦細胞的抗氧化能力，幫助改善腦梗塞癥狀。雖然依達拉奉對治療急性腦梗塞有著明顯的效果，但該藥物并非“百利無一害”，該藥物的副作用便是會在一定程度上對患者的肝腎功能造成損害，尤其是伴有心臟病的患者容易出現不良反應。中醫認為，急性腦梗塞的治療與肝臟、腸胃的功能恢復有著密切的關系，要緩解腦梗塞癥狀，需行化瘀、祛風、通腑之法。本次研究中，研究組總有效率97.33%（73/75）明顯高于對照組總有效率80%（60/75），差異有統計學意義（P<0.05）。其中，中藥滌痰通腑湯具有疏肝理氣、化痰通腑、開竅醒神的功效，并可調理患者胃腸功能。此方以白術為主藥，白術可健脾燥濕，促進胃腸分泌與蠕動，柴胡、羌活同時使用，可升中陽而解肝郁；紫蘇子、膽南星、瓜蔞、生大黃，清熱化痰，潤腸通便，息風定驚；石菖蒲化痰開竅，尤其回心草可鎮靜安神；半夏、枳實，具有行氣降胃、化痰開結作用，效果頗佳[3]。因此，采用滌痰通腑湯結合西藥依達拉奉治療急性腦梗塞，既可以有效治療急性腦梗塞的頭暈、目眩、嘔吐、四肢乏力等癥狀，促進患者腦部神經功能恢復，又可以降低單獨使用依達拉奉治療所帶來的不良反應，從而提高用藥安全性。

綜上所述，滌痰通腑湯結合西藥依達拉奉治療腦梗塞患者具有十分顯著的療效，對于病情緩解具有積極作用，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉 超，劉敬霞，任非非，等.中醫病證結合治療腦梗死臨床研究進展[J].長春中醫藥大學學報，2016，9（03）：649-652.

[2] 杜 松.益氣祛瘀滌痰法治療腦梗死康復期臨床分析[J].實用中醫藥雜志，2014，8（07）：600.

本文編輯：劉欣悅