中醫藥參與養老服務模式研究

吳景++都曉春

【摘要】隨著人口老齡化越來越嚴重，養老問題成為了當今社會關注的熱點和難點問題之一。國務院提出發展中醫藥養老服務，發揮中醫藥在養老方面的獨特優勢。本文對我國當前不同養老模式的優缺點和中醫“醫養結合”養老模式的優勢進行分析探討，對中醫藥參與養老服務模式提出政策建議：提高資金投入，鼓勵社會力量積極參與中醫藥養老服務，構建養老服務體系，加快中醫藥醫療保健服務與養老服務相結合的步伐，實現健康中國的目標。

【關鍵詞】中醫藥；健康養老；服務模式；政策建議

【中圖分類號】R211 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

國家統計局在2016年4月20日發布的《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯現，年齡高出60歲的人口約為22萬人，占總人口的16.2%，其中年齡高出65歲的人口約為15萬人，占10.5%，比擬2010年的人口普查年齡高出60歲的人口比重上升2.89%[1]。人口老齡化引發了一系列問題，讓社會和一些特殊家庭承受一定的負擔，養老問題成為社會重點問題。因此，如何實現“老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所安”成為當今社會的一個研究重點。中醫藥作為我國的綠色資源，在養老服務領域將起到重要的作用，養老產業的發展必須讓中醫藥得到充分利用。

1 我國現有的養老模式

1.1 養老機構模式

養老機構主要指的是養老院，敬老院的一些福利機構，將老年人集中起來，統一提供生活照料和醫療護理，這種模式減輕了一些家庭的壓力，但是也存在著一定的弊端，它不能滿足所有老人的需求。由于我國法律法規的不健全，導致我國養老機構出現了極端，一種就是享受福利待遇好，醫療條件好的，但是費用昂貴。一種是環境和條件相對差一點，但是費用相對較低的養老機構，老年人享受不到更多的利益，會出現更多的不利因素。

1.2 家庭養老模式

傳統的家庭養老一直是老年人的首選，我國的文化一直對孝道比較看重，家庭養老滿足了老年人的精神需求。但是隨著家庭架構的變化，年輕人承擔的責任也就越來越多，家庭養老越來越有局限性，家庭負擔過重，經濟能力下降，老人得不到全面關照，尤其不能滿足老年人的健康需求。

2 中醫藥健康養老服務

我們國家在2011年提出了獨特的養老模式—9073。“讓90%的老人可以在家里面養老，7%的老人在社區里面養老，3%的老人在養老機構養老，確立了居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系[2]。2013年國務院印發的《關于促進健康服務業發展的若干意見》將第四項主要任務定為“全面發展中醫藥醫療保健服務”。國務院在2015年印發《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020）的通知》[3]，全面強調積極發展中醫藥健康養老服務，推動康復療養機構、中醫醫院與老年護理院等開展合作[3]。為了更好地支持現有養老機構開展中醫藥預防保健、中醫醫療和中醫藥健康養生服務。中醫藥健康養老需要在居家養老、機構養老、社區養老這幾種模式的探索過程中發展。

2.1 中醫藥健康養老服務的優勢

2.1.1 中醫藥在慢性病發面的優勢

老年人高發的慢性病例如高血壓、糖尿病。中醫藥在治療老年人慢性疾病方面優勢明顯。中醫主張望聞問切，這種診療方法具有簡便，安全，廉價的特點，深受老年人的青睞。慢性病一般都需要終身服藥，而且老年人經常會出現氣血陰陽失調，器官功能衰退，病癥還會經常變化的癥狀。中醫根據辨證論治從整體上進行調節，還能依據個人體質實施個體的診療手段，相比于動物藥，植物藥，化藥，中藥的毒副作用更小，不良反應少，藥效持久，中醫藥治療手段比較靈活多樣，中藥的內服和外用、針灸、中醫推拿按摩等多種方法共同使用，達到緩解疼痛、消除病癥、醫療保健的目的。

2.1.2 中醫藥在“治未病”的優勢

“治未病”最早出現在《黃帝內經》中，主要是以預防為主，要求人們從未病先防、已病早治和既病防變三個方面來治病并且積極防病，這既是中醫的基本法則，也是中醫預防保健的重要準則和理論[4]。老年人疾病病種多、病情復雜、患病率較高，對老年人健康養老的晚年生活具有較大影響。中醫藥“治未病”管理是對群體或者個體健康進行全面監測、分析、評估，提供咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[5]。中醫藥通過藥物療法和飲食、針灸非藥物療法，能夠調節氣血，增強老年人體質，是老年人體征得到改善。以“治未病”思想為指導，通過陰陽調節、舒暢情志、飲食養生、運動保健等多方面綜合調治，能夠讓老年人的養老需求得到滿足。

2.2 發展中醫藥健康養老服務模式的措施

2.2.1 加強資金投放，合理規劃政策

衛生政策的實施便于養老模式轉變到中醫健康養老中來，目前相關部分加強落實《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》，規劃中的“積極發展中醫藥健康養老服務”的意見得到了全面充分的落實和重視，各個相關部門建立的療養院、護理院是以中醫藥健康養老為主，條件相對較好的一些養老機構可以設置老年病、慢性病防治的中醫診室[3]。各地區可根據國家頒布的政策法規制定符合自己地區的中醫養老健康服務規范和標準，加強對中醫藥服務內容的監督管理，加大對養老機構的資金支持，可實行一帶一路，發展好的養老機構可以與周邊的醫療機構進行資源共享，帶動著一起發展，可以形成雙向轉診體系。國家主動扶持，幫助中醫藥養老機構的發展，為老年人提供更多的便捷服務。

2.2.2 加強養老服務專業型人才的培養

為了培養專業型人才，可以在中醫藥院校積極開設老年護理課堂，老年養生，健康管理等專業，增加與老年人相關的課程。加速形成一整套中醫藥養老服務人員的技術評價、前期培訓和鼓勵機制等，從而達到提高醫護人員的醫療診斷水平和綜合素質的目的。

2.2.3 鼓勵社會力量積極參與中醫藥健康養老模式

社會組織可以根據老年人特點，可以開展宣傳義診活動，讓醫療團隊和保健專家走進養老機構，還能定期開展知識講座，滿足老年人的需求。根據實際情況，安排志愿者走進養老機構，開展文藝匯演，志愿義診等活動。使養老產品以及養老服務設施等硬件建設得到社會的關注和支持，同時也要將老年文化宣傳、尊老敬老教育等軟件建設放到首位。

2.2.4 醫療保健與養老服務相結合

將醫院作為重點，向養老機構提供醫療服務：積極開展宣傳，對老年患者進行指導，增加群眾對中醫藥的信任，可以通過家庭訪問，家庭病房檔案等方式，以老年患者為中心，由不同科室的中醫醫生組成醫療團隊定期向養老機構提供醫療咨詢，輸液，按摩，針灸等綜合服務，將社區養老服務機構中醫藥醫療保健服務不足的缺口補足。

參考文獻

[1] 國家統計局.2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報[EB/OL].（2016，04，20）[2016，05，21].

[2] 胡 平.民辦養老機構發展的政策優化研究[D].上海交通大學，2013.

[3] 國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）的通知[J].中華人民共和國國務院公報，2015，14：32-39.

[4] 李 慧.“治未病”護理學思想初探[J].中國民族民間醫藥，2013，23：94.

[5] 黃曉玲.社區老年人中醫“治未病”社區健康管理模式探討[A].浙江省醫學會健康管理學分會.浙江省醫學會健康管理學分會第七次學術年會論文匯編[C].浙江省醫學會健康管理學分會，2014：6.

本文編輯：吳宏艷