丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察

盧文蘇

【摘要】目的 探討丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的療效。方法 選取本院2013年1月～2015年12月收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組采用復方丹參注射液聯合硝酸甘油治療，觀察組實施丹紅注射液治療，評估兩組患者的治療療效。結果 在心絞痛和心肌缺血治療療效方面，觀察組均要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對冠心病心絞痛及心肌缺血患者，給予丹紅注射液治療，能夠有效改善臨床癥狀，值得推薦。

【關鍵詞】丹紅注射液；冠心病心絞痛及心肌缺血；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

在中老年群體中，冠心病心絞痛及心肌缺血具有較高的發病率，患者的臨床癥狀為胸悶、胸痛、氣短、心悸等，國內外醫學界給予該病高度重視，醫學家期望研究出有效的治療措施，緩解患者的痛苦，促進患者痊愈[1]。本次選取我院收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例，作為探討冠心病心絞痛及心肌缺血患者應用丹紅注射液治療的療效的對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2015年12月收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組男38例，女37例，年齡42～75歲，平均年齡（58.5±14.7）歲；觀察組男39例，女36例，年齡43～76歲，平均年齡（58.7±14.8）歲。納入標準：①患者年齡>40歲；②患者心電圖在靜息或者發作狀態下，ST-T發生變化[2]。排除標準：①患者肝功能、腎功能障礙；②患者左室肥厚，存在傳導障礙；③患者存在重度心絞痛、冠心病心肌梗死等其他心臟病。在性別、年齡等一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

醫護人員將20 mL復方丹參注射液與250 mL 5%葡萄糖注射液混合，向患者靜脈滴注混合液，滴注1次/d，連續滴注15天。此外，醫護人員需要將10 mg硝酸甘油與5%葡萄糖注射液混合，借助輸液泵向患者靜脈推注，根據患者的臨床表現及時調整用藥劑量和給藥速度，連續治療3～5天后，讓患者服用硝酸異山梨酯片，服用10 mg/次，用藥3次/d。

1.2.2 觀察組

醫護人員將40 mL丹紅注射液與250 mL 5%葡萄糖注射液混合，向患者緩慢靜脈推注混合液，用藥1次/d，連續治療15天。

1.3 療效判定標準

心絞痛療效判定標準，顯效：患者治療后心絞痛癥狀基本上消失或者發作次數至少減少80%；有效：患者心絞痛發作次數減少，減少頻率在50%～80%內；無效：患者心絞痛發作次數雖然減少，但是減少幅度<50%。其中，治療總有效率=顯效率+有效率。

心肌缺血療效判定標準，顯效：患者臨床癥狀基本上消失，心電圖檢查結果顯示ST段、T波恢復到正常狀態，運動試驗轉為陰性；有效：患者臨床癥狀顯著緩解，心電圖檢查ST段低平，T波倒置好轉；無效：患者臨床癥狀基本上沒有發生變化。其中，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況

觀察組患者的治療總有效率為97.33%，明顯高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心肌缺血癥狀治療情況

觀察組患者治療療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠狀動脈供血不足，心肌短暫缺氧、缺血等就有可能引發冠心病心絞痛。當冠狀動脈供血與心肌需血的平衡被打破時，冠狀動脈血流量根本不能滿足心肌正常代謝的需求，進而導致心肌驟然出現短暫的缺氧與缺血癥狀，就會產生心絞痛。臨床治療冠心病心絞痛及心肌缺血的首要目的就是預防患者出現急性心肌梗死，延長患者的生存周期，最大限度減少心絞痛癥狀和心肌缺血癥狀的發作次數，提高患者的生活指標[3]。

丹紅注射液的有效成分為丹參和紅花，其對磷酸二酯酶具有抑制作用，刺激前列環素2生成，阻礙脂質過氧化，清除自由基，有效穩定細胞膜，具有保護血管內皮的功能[4]。其中，紅花的有效成分有紅花黃色素和紅花苷，其能夠發揮祛瘀止痛、活血化瘀的功效，紅花提取物能夠阻礙血小板聚集，抑制內源性凝血系統的活性。此外，紅花還能夠顯著增加冠脈流量，緩解患者心律失常癥狀。丹參能夠擴張微血管和動脈，對微循環具有改善作用，而且其能夠清除大量的氧自由基，拮抗鈣離子內流，增強ATP酶的活性。此外，丹參還能在一定程度上增強心肌組織耐缺氧能力，達到保護心肌的目的。有學者指出[5]，丹參具有肝素樣的作用，相較于肝素，丹參的安全性更高，其能夠縮短受損血管內皮細胞修復時間，緩解患者心絞痛癥狀；紅花則在一定程度上能夠促進血栓溶解，對血栓的形成具有防治作用，降低血液粘度，改善缺血心肌供血，促進患者痊愈。

在本院此次研究中，對照組患者聯合使用了復方丹參注射液和硝酸甘油，觀察組患者使用的是丹紅注射液。兩組患者治療后，臨床癥狀均有所改善。其中在心絞痛方面，觀察組患者的治療總有效率為97.33%，明顯高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），這提示丹紅注射液能夠顯著減少心絞痛癥狀的發作次數，緩解患者的痛苦。兩組患者在心電圖變化方面，觀察組患者明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這表明丹紅注射液能夠有效改善缺血心肌供血，促進患者恢復心肌功能。綜上所述，在冠心病心絞痛及心肌缺血治療中，丹紅注射液的臨床價值較高，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 鄭志奇.丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（9）：1563-1565.

[2] 彭 潔.丹紅注射液治療冠心病心絞痛心肌缺血的療效觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（8）：4572-4573.

[3] 吳瑩瑩，等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的系統評價[C]./中西醫結合循證醫學方法研討會論文集.2014：205-209.

[4] 彭穎靜.丹紅治療不穩定心絞痛50例療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（10）：295.

[5] 周文娟，等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛50例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（23）：39.