關于加強醫院輻射安全管理工作探討

梁秀珍

(淄博市臨淄區環保分局，山東 淄博 255400)

關于加強醫院輻射安全管理工作探討

梁秀珍

(淄博市臨淄區環保分局，山東 淄博 255400)

隨著放射診療技術與設施在醫院的廣泛應用，在提高醫院疾病診療的同時導致患者與醫務人員逐漸增多與射線的接觸，輻射安全問題日益突出，加強輻射安全管理已經成為醫院優化管理、保護環境的重要內容。本文從加強醫院輻射安全管理的重要性入手，探討加強開展醫院輻射安全管理工作的措施，旨在保障醫院的安全運營。

醫院；輻射；放射診療；安全管理

近幾年來國家醫療改革持續深化，醫院最重要的任務就是確保患者享受到同等優質且安全有效的醫療服務，為此要求醫院管理部門要充分發揮職能作用，為一線臨床提供智能高效、全面精準的管理和保障。因此，完善建立醫院安全管理體系，加強輻射安全管理工作的落實，保障環境安全，成為重要課題。

1 加強醫院輻射安全管理的重要性

一方面，加強輻射安全管理能確保放射診療人員的安全與健康。人員隊伍是醫院核心價值最高的群體，而放射工作人員是醫院特殊的職業群體之一，更需要醫院給予其職業病危害高度的關注，創造良好工作環境，同時配備個人防護用品，保證人員的安全與健康[1]。另一方面，加強輻射安全管理能消除醫院的醫療安全隱患，創建平安醫院。醫院對于醫療安全往往是很關注的，但忽略了治療與放射檢查存在的安全隱患，忽視遵守正當防護、最優化防護的原則，極易引發醫療糾紛。所以加強醫院輻射安全管理工作的開展，做好放射管理，這是消除安全隱患、促進醫患關系和諧、建設平安醫院的必然需求。

2 加強開展醫院輻射安全管理工作的措施

2.1 完善制度建設，增強依法管理意識

在嚴峻的輻射安全管理形勢下，醫院必須完善制定一系列規章制度，重視對法律法規知識的宣傳與普及，不斷增強依法管理意識，提高輻射安全管理質量[2]。國家逐漸完善輻射安全的法律法規體系，相關法律法規主要有《中華人民共和國環境影響評價法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國職業病防治法》以及《中華人民共和國計量法》等，使醫院輻射安全管理工作獲得依據。與此同時，國家各個職能部門也出臺相關管理辦法，包括環保部令第18號《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》以及衛生部令第46號《放射診療管理規定》。對此，醫院要深入落實宣傳輻射法規的工作，組織全體輻射工作人員定期參加法規培訓活動，并在崗前教育、職業培訓、在職教育等環節學習職業危害課程。醫院在建設放射診療項目之前務必要取得衛生廳所頒發的《放射診療許可證》以及環保廳所頒發的《輻射安全許可證》，促使醫院的輻射安全管理工作法制化、正規化。

2.2 醫院高度重視，建立三級防控體系

針對輻射安全管理工作，醫院應成立領導小組，組長由院長擔任，成員由醫院各部門主管領導擔任，負責全面開展輻射安全管理工作，組織對輻射設備、射線裝置等的規范使用、合理貯存，并做好廢棄物回收工作，監督放射工作人員嚴格執行相關法律法規與規章制度，重視檢查輻射設備、射線裝置及其場所的安全與環境，排除安全隱患、放射故障。與此同時，醫院還應完善建立院、臨床部以及科室三級輻射安全管理組織，在疫病控制與感染管理科設置專職的射線防護崗位，負責開展日常的輻射安全工作；各個放射科室則要配置一名輻射安全兼職管理員，負責落實本科室輻射安全管理工作。在必要時，醫院還應成立輻射安全管理委員會，并規范其人員組成、強化其職能，加強對輻射安全的內部監管。該委員會由輻射安全事故應急小組、輻射安全監督管理小組、放射工作人員管理小組以及放射診療設備性能檢測小組、放射診療質量保證小組等組成，且要完善制定工作規程，詳細制定各小組的職責，共同做好醫院輻射安全管理工作。

2.3 規范放射診療設備各環節質量管理

按照國家關于放射防護的標準，醫院應逐步規范對于放射診療設備各個環節的質量管理，制定并執行相關管理制度與流程，尤其要重視發揮醫院工程技術人員在放射診療設備安全質量管理方面的專業優勢，切實提高輻射安全管理水平。一是依法自覺加強放射診療設備的醫學計量，這是確保設備安全與質量的技術基礎，可顯著降低放射診療設備的技術風險。醫院不僅要主動邀請相關單位集中計量、檢定醫療器械，還要定期派人將劑量儀、表面污染檢測儀、活度計等特殊設備送到相關資質單位檢定。

二是主動開展醫院放射診療設備的安全與質量保證工作。設備性能狀態對放射診療安全有直接影響，醫院需定期請衛生行政部門資質符合要求的檢測機構檢測放射診療設備的運行狀態，加強防護，同時定期檢查設備的安全防護裝置；醫院還應定期邀請資質水平足夠高的機構全面檢測放射診療設備的性能參數，保證設備的有效性、可靠性與安全性；醫院要針對所有放射診療設備建立質量控制檔案，真實而完整地記錄每一臺設備的名稱、型號、使用科室、啟用日期、性能與防護檢測結果、計量檢定結果以及大修記錄等信息，以此作為放射診療設備的生命周期技術檔案，夯實輻射安全管理基礎。三是持續探索放射診療設備的綜合管理與維修模式。在醫院的放射診療中，放射治療的技術難度與風險是最大的，在醫院的執業條件中要注重強調對于維修人員的配備[3]。放射診療設備的使用科室要重點做好維修人員配置工作，深入研究加速器聯鎖檢修、加速器質量保證等維修技術，探索建立以預防維修為主、快速修復為目標、安全有效為基礎的設備綜合維修模式。同時，醫院要注意開辦學習班、培訓班，大力推廣放射診療設備維修的新技術、新方法，保障放射診療設備的臨床使用質量與安全。

2.4 加強監督管理，全面落實三檔工作

一是對于醫院新建或者改建、擴建的放射工作場所，務必要嚴格遵守預防性衛生的審查與審判程序，積極接受衛生監督部門針對放射項目開展的設計審查工作、施工監督工作、竣工驗收工作。同時，醫院的放射工作場所每一年都要接受衛生監督部門的常規監督、監測，保證結果與國家制定的放射衛生標準相符。二是醫院的放射工作人員在正式從業之前必須接受健康體檢，如果與國家的放射職業要求不符，則拒絕從事醫院放射工作，且從業之后要定期接受職業病體檢，按照體檢的結果使其減少接觸射線、調離放射崗位或短期脫離放射工作、接受治療等。當然，醫院要為每一名放射工作人員配備監測個人劑量的儀器，要求他們在工作時正確佩戴，即便外出學習、進修也需隨身攜帶，在每一個季度把儀器送到衛生監督局監測，按照結果加強監管。三是醫院要妥善保管輻射安全管理工作的相關資料，完善建立放射防護檔案、放射工作人員健康檔案以及個人劑量檔案，接受環保部門、衛生監督部門的檢查、監督與指導。

3 結 語

隨著放射診療技術與設施在醫院的廣泛應用，在提高醫院疾病診療的同時導致患者與醫務人員逐漸增多與射線的接觸，輻射安全問題日益突出，加強輻射安全管理已經成為醫院優化管理、保護環境的重要內容。本文從加強醫院輻射安全管理的重要性入手，探討加強開展醫院輻射安全管理工作的措施。研究指出，加強醫院輻射安全管理的關鍵在于醫院要深刻認識它的重要性，依法狠抓落實，由醫院的輻射安全主管部門主導、其他部門積極配合、全體人員自覺執行。在實踐中，醫院不僅要保證醫務人員、受檢患者的健康，還要保證環境安全，順利開展輻射治療應用工作，全面提升醫院診療水平。

[1]孫建民.核醫學輻射安全管理與防護措施的研究[J].中國醫藥指南，2015(10)：291-292.

[2]張容，馮惠強，劉再毅等.醫院輻射安全與文化素養建設的調查研究[J].護理研究，2016(19)：2428-2430.

[3]楊海龍，何明庚.構建全面高效的綜合醫院輻射安全防護管理組織體系[J].中國輻射衛生，2016(05)：529-531.

Discussion on Strengthening Hospital Radiation Safety Management

LIANG Xiuzhen

(Linzi District Environmental Protection Bureau of Zibo，Shandong Zibo 255400)

With radiation treatment technology and facilities are widely used in the hospital，in the hospital to improve the diagnosis and treatment of diseases of the patients and medical staff also led to increased gradually with the X-ray exposure，radiation safety problems have become increasingly prominent，to strengthen the radiation safety management has become an important part of hospital management and optimization of environmental protection. The next step is to strengthen the importance of radiation safety management in hospitals，and to explore the measures to strengthen the hospital radiation safety management.

hospital；radiation；radiation therapy；security management

梁秀珍，專科，中級，研究方向為環境保護管理

X21

A

1673-288X(2017)03-0138-02

引用文獻格式：梁秀珍.關于加強醫院輻射安全管理工作探討[J].環境與可持續發展，2017，42(3)：138-139.