常被忽視的髕骨關(guān)節(jié)問題

易成青

很多人都曾經(jīng)有過或正在承受“膝蓋骨不給力”的困擾。最常見的，是上下樓梯的時候，誘發(fā)膝前疼痛不適，但又指不出具體在哪個點；有時候看電視時間久了，一站起來膝蓋就明顯感覺吃力。趕到醫(yī)院拍張常規(guī)X線片，卻提示膝關(guān)節(jié)“正?！?，這到底是怎么回事呢？

事實上，這是一個經(jīng)常被忽視的膝關(guān)節(jié)重要問題：髕骨關(guān)節(jié)疾病。它與膝關(guān)節(jié)退變有關(guān)，卻又不能籠統(tǒng)地當(dāng)成“關(guān)節(jié)老化”。據(jù)統(tǒng)計，在超過40歲的人群中，髕骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率近10%，與其他膝關(guān)節(jié)疾病合并發(fā)生的就更高了。而55歲具有癥狀的膝關(guān)節(jié)病患者中，多達24%的女性和11%的男性有髕骨關(guān)節(jié)退變。目前，髕骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率正在逐年增加。

你所不知道的髕骨“軌道”

當(dāng)我們每天數(shù)千次地重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸活動時，未必知道這歸功于髕骨沿著特定“軌道”的良好運行。髕骨就是位于膝關(guān)節(jié)最前面能摸到的栗子型骨頭，俗稱“膝饅頭”，伸膝放松肌肉時它可以左右推動，而當(dāng)膝關(guān)節(jié)由伸直逐漸彎曲時，髕骨凸面會像“車輪”一樣在股骨（即大腿骨）表面凹陷的“軌道”里滑行，這種滑行在大部分人是非常精確而順暢的。如果感覺到膝前痛或“不給力”，那很可能意味著髕骨關(guān)節(jié)“軌道”出了一些問題。

“不聽話的車”和“碾壞了的路”

任何引起“軌道”匹配不良或結(jié)構(gòu)損害的因素都會導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)問題。有些是因為髕骨這輛“車”沒有沿軌道正常行駛，有些則是股骨一側(cè)的“路”已經(jīng)發(fā)生磨損。一般而言，最常見的原因有幾大類：（1）髕骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常。……