冬春交替常見皮膚病巧用中成藥

陳金偉

冬春之交，乍暖還寒，加上花粉飛揚和進食易過敏食物（如魚、蝦、蛋、奶）等原因，易導(dǎo)致過敏性皮膚病（如蕁麻疹、濕疹）、頑固性皮膚病（如銀屑病）、感染性皮膚病（如癬）等急性發(fā)作，或在慢性的基礎(chǔ)上進行性加重。中成藥具有“簡、便、廉、驗”的特點，且不良反應(yīng)少，上述病發(fā)時，可有針對性地選用中成藥。

消風(fēng)止癢顆粒：最適用濕疹和小兒蕁麻疹（中醫(yī)稱“癮疹”、“風(fēng)團”）

本藥由荊芥、防風(fēng)、蒼術(shù)（炒）、蟬蛻、石膏、木通、地骨皮、亞麻木、當(dāng)歸、地黃、甘草組成，具有清熱除濕、消風(fēng)止癢的功效。現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究證實，本藥具有抗過敏、抗炎作用。臨床上用于風(fēng)濕熱邪蘊阻肌膚所致的濕疹、風(fēng)瘙癢、小兒癮疹（癥見皮膚丘疹、水皰、抓痕、血痂，或見梭形、紡錘形水腫風(fēng)團，中央出現(xiàn)小水皰，瘙癢劇烈，以及濕疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹見上述癥候者）。

用法：口服，1周歲以內(nèi)每天15克（1袋）；1～4歲每天30克（2袋）；5～9歲每天45（3袋）克；10～14歲每天60克（4袋）；15歲以上每天90克（6袋）。均分2～3次服。

不良反應(yīng)：偶有腹部不適。

注意事項：陰虛血虧（癥見潮熱、盜汗、舌紅、少苔或少津、脈細數(shù)，以及面色無華、口唇蒼白等）者不宜服用；孕婦慎用。服藥期間吃清淡易消化食物，忌白酒、辛辣、油膩、海鮮、乳類食物；服藥期間出現(xiàn)胃腹部疼痛或腹瀉時停藥。

除了本藥，小兒還可酌情選用兒膚康搽劑（伴濕疹最適用）；成人可酌情選服皮膚病血毒丸（最適用于伴濕疹、粉刺、腳氣、便秘和頭暈?zāi)垦Ｕ撸┑取?/p>

皮敏消膠囊：最適用成人蕁麻疹（中醫(yī)稱“癮疹”、“風(fēng)團”）

本藥由苦參、白鮮皮、地骨皮、荊芥、地黃、紫草、牡丹皮、黃芩、黃連、黃柏、蒼術(shù)、蛇床子、蒲公英、紫花地丁、青黛、蟬脫、蒺藜、西河柳、防風(fēng)、蒼耳子、蜈蚣組成，具有清熱涼血、利濕解毒、祛風(fēng)止癢的功效。臨床上用于濕熱內(nèi)蘊、或風(fēng)熱襲表郁于肌膚所致的癮疹（癥見皮膚灼熱刺癢，搔后即起紅色風(fēng)團，時隱時現(xiàn)，部位不定，皮疹色紅，隨搔抓次數(shù)增多增大增厚，遇熱加劇，病程纏綿，易反復(fù)發(fā)生，多伴心煩，夜間發(fā)作較重），以及急、慢性蕁麻疹見上述癥候者。

用法：口服，成人每次4粒，每天3次。急性蕁麻疹療程1周，慢性者療程2周。

注意事項：哺乳期婦女禁用；脾胃虛寒者慎用；兒童、老年人、體質(zhì)虛弱者慎用；出現(xiàn)過敏癥狀停用并作抗過敏處理。

不良反應(yīng)：偶有輕度腹瀉、大便不爽、惡心和頭暈，停藥后可恢復(fù)。

除了本藥，還可酌情選服膚紅顆粒（最適用于人工性和壓力性蕁麻疹）、潤燥止癢膠囊和烏蛇止癢丸等。

消銀顆粒（片）：最適用于銀屑病（俗稱“牛皮癬”）

本藥由地黃、玄參、牡丹皮、金銀花、大青葉、當(dāng)歸、赤芍、苦參、白鮮皮、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻組成，具有清熱涼血、養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢的功效。臨床上用于血熱風(fēng)燥和血虛風(fēng)燥型皮疹（癥見皮疹為點滴狀，基底鮮紅色，表面覆蓋有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較劇）。現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究證實，本藥有抗過敏作用。

用法：口服，片劑，成人每次5～7片；或每次沖服顆粒1袋（3.5克）；均為每天3次，1個月為1療程。15歲以上同成人；7～14歲劑量減半；7歲以下不用。

不良反應(yīng)：偶有胃腸道反應(yīng)。

注意事項：脾胃虛寒（癥見進食生冷食物即腹痛或空腹痛、反酸、進熱食即緩解等）者慎用；孕婦禁用；服藥期間忌辛辣、油膩、海鮮食品、蛋類食物。

除了本藥，還可酌情選服復(fù)方青黛丸（最適用于銀屑病進行期和伴玫瑰糠疹者）、克銀丸和銀屑靈膏等。

紫歸治裂膏（橡皮膏）：適用于皮膚皸裂（南方稱“皮膚爆裂”）

本藥由當(dāng)歸、紫草、冰片、白薇、松香、石蠟組成，具有活血養(yǎng)血、解毒止痛、生肌潤膚的功效。臨床上用于手足皸裂的治療。

用法：外用，先用溫?zé)崴荨⑾磧艋继帲然继幣蒈浐蟛粮桑N敷本藥，每天2～3次。偶有局部過敏反應(yīng)，停用可消失。

除了本藥，伴感染者還可酌情選用瘡瘍膏、創(chuàng)灼膏、紫花地丁膏等。