軟組織損傷后的康復(fù)

當(dāng)身體受傷后，如果拍X片沒有發(fā)現(xiàn)骨折，醫(yī)生就會(huì)診斷為軟組織損傷。很多人都以為軟組織損傷比骨折程度更輕、更容易恢復(fù)。其實(shí)不然，有的軟組織損傷可以讓人一輩子殘疾。

康復(fù)2要點(diǎn)

軟組織損傷后怎么辦？2個(gè)要點(diǎn)：冷敷和制動(dòng)。

冷敷要敷多久？答案是一直敷，直至疼痛、腫脹消失。

經(jīng)常有醫(yī)生告訴傷者，冷敷24小時(shí)后做熱敷。患者回家照辦，兩天后復(fù)診，受傷的地方腫得像發(fā)面團(tuán)，嚴(yán)重的甚至滿布血性水皰，慘不忍睹。不能不說這樣的醫(yī)生完全不及格。因?yàn)榻炭茣蠈懙妹髅靼装祝M織受損后的7～10天內(nèi)是水腫的高峰，讓患者24小時(shí)后熱敷豈不是助紂為虐？

所謂制動(dòng)，就是受傷的部位盡量不要活動(dòng)。最有效的辦法是用材料或器械固定。固定時(shí)間因人而異，3～9周。年齡小，時(shí)間可以短一些；年齡大，時(shí)間就要長(zhǎng)一些。原因是年齡小，體內(nèi)生長(zhǎng)激素旺盛，組織代謝快，恢復(fù)快；年齡大，腺體萎縮，體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌少，組織代謝慢，愈合就慢。

一般而言，皮膚的愈合時(shí)間是1～3周，肌肉的恢復(fù)是3～9周，骨的恢復(fù)是3～9個(gè)月。個(gè)別患者或特殊的部位還會(huì)更長(zhǎng)。俗話說得好，“傷筋動(dòng)骨一百天”。機(jī)體組織的生長(zhǎng)是要有過程的，許多心急的人，不想要這個(gè)過程，可惜目前沒有什么靈丹妙藥能縮短這個(gè)過程。這也是很多急性子患者多少都有點(diǎn)愈后殘疾的原因。

激素用不得

可能有人會(huì)說，激素分泌旺盛的患者恢復(fù)快，為什么不可以服用生長(zhǎng)激素來促進(jìn)愈合呢？答案是：不可以。

這里面有幾個(gè)問題要說明。首先，年齡小的人，養(yǎng)傷是和長(zhǎng)個(gè)同時(shí)進(jìn)行，激素分泌量是自身調(diào)節(jié)的，如果人為增加，濃度變大，自身就會(huì)產(chǎn)生負(fù)調(diào)節(jié)，抑制腺體分泌。等到人為的給藥停止，腺體分泌量不如以前，在生長(zhǎng)有效的時(shí)間里將影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育；其次，年齡大的人也不能使用生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素刺激的是所有組織，不僅受傷的地方在長(zhǎng)，其他地方也在長(zhǎng)。老人骨骼生長(zhǎng)線閉合已經(jīng)幾十年，已經(jīng)無(wú)處生長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)巨頭、巨手和巨腳。不僅如此，萎縮的腺體原本分泌量就少，人為增加后將不再分泌，傷愈后，會(huì)導(dǎo)致新的損傷愈合更慢；最后，激素還有其他一系列副作用。因此，想通過服用生長(zhǎng)激素來促進(jìn)愈合弊大于利。

別迷信中藥

還有人說中藥可以促進(jìn)軟組織損傷康復(fù)。其實(shí)，這只是一個(gè)傳說。就目前而言，沒有任何一種中藥藥方能明顯縮短損傷康復(fù)過程。損傷的康復(fù)是一個(gè)個(gè)體的過程，因人、因傷而異。換言之，就算有這樣的中藥，起作用的必然和生長(zhǎng)激素是一樣的成分，大家已經(jīng)知道了生長(zhǎng)激素的副作用，你還敢冒險(xiǎn)使用？

還有人說推拿、按摩、理療都能促進(jìn)康復(fù)，這又是一個(gè)傳說。推拿、按摩僅是手法的不同，對(duì)組織都是擠壓，受傷的組織原本就有水腫（水腫是必然，程度可輕可重），經(jīng)過擠壓，水腫程度會(huì)加重，范圍會(huì)擴(kuò)大。推拿按摩之初，會(huì)產(chǎn)生疼痛，經(jīng)過幾十分鐘的按摩，推拿按摩的部分會(huì)疼痛減輕（以水分?jǐn)D向周圍健康組織為代價(jià)），受傷的人會(huì)有輕松感。推拿按摩過后1小時(shí)左右，疼痛又會(huì)出現(xiàn)，并且比之前更痛，同時(shí)疼痛范圍比以前擴(kuò)大。就像洼地積了一汪水（損傷、疼痛），用掃帚掃開（推拿按摩）散去，停止掃動(dòng)（推拿按摩結(jié)束）后，掃出去的水（疼痛）又會(huì)回到洼地，并且水洼周圍原本干燥的地面都被弄濕了（疼痛范圍擴(kuò)大）。這是我關(guān)于推拿按摩效果的洼地積水理論。

理療有沒有效呢？答案是，在腫脹疼痛期可能會(huì)適得其反。所謂理療，不論是紅外線、短波、微波等，都是烘烤加溫。我們知道溫度升高，機(jī)體組織代謝也要加快，在循環(huán)不好的時(shí)候，新的進(jìn)不來，舊的出不去，這種增快的代謝只會(huì)加重組織的損傷，因此會(huì)增加水腫和疼痛。

受傷后難道不吃藥？確實(shí)不用吃藥。

平時(shí)大家常說治病養(yǎng)傷，指的是病要治，傷要養(yǎng)。養(yǎng)大孩子，喂的是飯。養(yǎng)傷呢？自然也是吃飯而不是吃藥了。

現(xiàn)在對(duì)軟組織損傷的康復(fù)可以做一個(gè)總結(jié)了。軟組織的損傷不可以忽視，處理原則是縫合修復(fù)、固定制動(dòng)、局部冷敷。其他的方法都是無(wú)效甚至起反作用的。

那些腰扭傷、脖子扭傷、岔氣、胳膊扭傷、腿扭傷的朋友，你們現(xiàn)在也應(yīng)該知道怎么做了吧？