基于護理四級技能培訓背景下的護理學實驗教學中心建設與管理

劉永兵 李 江 康美玲 張 瑜

基于護理四級技能培訓背景下的護理學實驗教學中心建設與管理

劉永兵 李 江 康美玲 張 瑜

目的：提高護理學生臨床綜合護理技能及創新能力。方法：描述基于護理四級技能培訓背景下，護理學實驗教學中心的建設方法及管理手段。結果：我院創建了護理四級技能培訓教學體系，并使護理學實驗教學中心建設緊密圍繞該實驗教學體系，使其實驗功能更加全面，結構布局更加合理，實驗環境更加舒適，規章制度更為健全，實驗設計更為科學。結論：師資隊伍實驗帶教能力得到提升，實驗教學質量得到提高。

護理四級技能培訓；護理學實驗教學中心；實踐教學；建設與管理

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.054

護理學是一門實踐性非常強的學科，實踐環節的教學質量直接影響護理人才的培養質量[1]。實驗教學是在現有的教學條件下培養學生實踐能力和創新能力最有效的教學載體和基礎性平臺，學生實踐能力和創新能力的培養更成為當代高等教育研究與實踐的重點[2]。培養適應臨床工作需要的新型護理人才是我國高等護理教育的最終目標，隨著高等教育的發展，實驗教學中心日益成為培養綜合性創新性人才的重要基地[3]。

我院的護理學實驗教學中心，始建于1999年，正式成立于2015年12月，主要承擔本科生教育、碩士研究生教育、繼續護理教育三個層次的護理實驗教學任務，是護理學專業實踐教學的綜合性實驗室，是進行理論教學、技能訓練、綜合素質培養及臨床思維能力訓練的重要基地。

在護理學實驗教學中心建設過程中，我們同時構建了具有獨特護理專業特色的“護理四級技能培訓”體系。并緊緊抓住“護理四級技能培訓”的培養目標，從實驗教學體系和教學內容上進行改革。該實驗教學體系包括：“一條主線、三大模塊、三個層次”：即以護士綜合護理技能培養為主線；基礎護理、專科護理和人文護理三大模塊；驗證型、綜合型、設計型實驗三個層次，全面提升實驗教學水平和護理人才培養質量，探索出一條獨具特色的護理學實驗教學中心的建設之路。

1 突出技能型、應用型人才培養特色

為了更好地體現護理學技能型、應用型人才培養特色，本中心全力打造“護理四級技能培訓”教學體系，培養護理學生臨床思維能力、創新能力、強化學生綜合素質。

“護理四級技能培訓”教學體系具體如下：四級技能與學年相對應，每一級對學生培養目標側重點有所不同。一級護理技能培訓針對護理學生專業思想培養、護士禮儀修養、護士素質與行為規范、護理倫理觀念、職業道德修養等護理學的基礎理論、基本知識，開展相應護理技能培訓。二級護理技能培訓著重護理學專業基礎技能，開展基礎護理操作技能、身體評估操作技能、心理護理操作技能等方面的技能培訓；三級護理技能培訓著重臨床護理操作技能的培養，掌握臨床專科護理常用操作技能；四級護理技能培訓著重綜合護理技能培養，對前三級護理技能進行整合，通過綜合性、設計性實驗，以臨床案例分析導入，培養學生臨床綜合思維能力，最后通過客觀結構化臨床技能考核(OSCE)考核模式，使學生臨床綜合護理技能得到提高。“護理四級技能培訓”教學體系，徹底打破學科界限，將原有按照課程單獨設置的實驗項目從各課程中分離出來，根據護理學科特點和功能，進行一體化設計。通過融合與優化，避免學科重復，構建符合護理學科特點的實驗課程新體系。

本中心緊緊圍繞“技能過硬、培養能力、注重人文、強調整體”的教學理念，構建護理學實驗教學中心的“護理四級技能培訓”教學體系。培養具有扎實的護理專業知識和能力，較強的臨床綜合護理技能，具備人文護理素質和護士職業精神的優秀護理人才，突出護理人才培養特色。

2 突出技能培訓的層次性，注重實驗教學的整體性

層次性包含以下兩層涵義：首先，實驗設計的層次性。以基本型驗證型實驗為基礎，以綜合型設計型實驗為重點，以案例導入，不斷更新護理實驗教學內容，增加實驗項目開出，加大實驗教學比例；其次，“護理四級技能培訓”的層次性。本中心按照教學規律，以護理學基本技能入門，在第一、二、三級分項目、分階段、較為單一性技能培訓的基礎上，通過第四級以病案為引導、強化臨床護理技能訓練、綜合性設計性實驗為主的技能培養過程中，學生分析問題、解決問題、溝通交流及協作能力等綜合能力得到全面培養與發展。兩者相互融合，形成完整的護理實驗教學體系。

2.1 驗證型實驗 在第一、二級及部分三級護理技能培訓教學中較為多見，主要針對護理基本技能的掌握，與相應理論教學同時進行，鞏固護理基本理論、基本知識，掌握護理學基礎技能。

2.2 綜合型設計型實驗 在部分第三級及第四級護理技能培訓教學中較為多見，融合所學的基礎及臨床知識及技能。以案例分析導入，培養學生臨床思維能力、分析問題及解決問題能力、溝通交流能力、臨床技能操作能力。

2.3 實驗教學方法改革貫穿全過程 在“護理四級技能培訓”過程中，不斷嘗試進行實驗教學方法和手段改革，如案例分析、小組合作教學、角色扮演、PBL教學、實驗報告及匯報演講等教學方法與手段改革，形成性評價等考試評價方法改革，OSCE等考核方法改革等，既注重學生基礎知識、技能訓練，又注重學生綜合能力、創新能力及人文素養的培養，科學合理地評價學生實際能力和綜合素質[2]，不斷提高實驗教學質量，改善教學效果[4]。

2.4 實驗教學信息化平臺建設 本中心加大對信息化平臺建設力度，如實驗教學中心網頁建設、實驗示教學習系統、同步錄播轉播監控系統等，并用于開放實驗室時學生自學，提高教學資源及設備的利用率[5]。建立實驗室信息化管理平臺，如實驗設備信息管理、實驗人員情況、實驗設備臺賬等均實現計算機管理。實驗教學中心管理逐步向科學化、規范化、制度化的方向邁進。

2.5 注重實驗教學的整體性 本中心功能分區明確，布局結構合理，實驗項目全面，涉及課程廣泛，第四級護理技能培訓整合前三級的知識及技能，環環相扣，驗證型實驗、綜合型設計型實驗貫穿始終，形成一個完整的“護理四級技能培訓”實驗教學體系。

3 “護理四級技能培訓”條件

3.1 實驗教學區功能全面 本中心占地面積2200 m2，設有示范教學、基礎護理技能、臨床護理技能、急危重癥護理、社區老年護理和康復護理等6個實驗教學區及完善的信息化系統。包括示教室、基礎護理技能實驗室等12個實驗室，共有62張床位。開設基礎護理學、護士人文修養、健康評估等13門課程的實驗教學，充分滿足“護理四級技能培訓”的教學要求。

3.2 實驗教學中心管理體制健全 完善實驗教學中心規章制度建設，使各項管理有據可依。本中心組建形成實驗教學團隊，統一規劃和開展實驗教學的整體改革及實驗室建設，在“護理四級技能培訓”教學體系中，課程負責人、實驗教師、實驗技術人員各司其職、團結協作、統一調配，保障實驗教學中心各項實驗教學工作有序進行。

3.3 開放實驗室 本中心在完成實驗教學計劃任務外，實驗室對學生有計劃的開放。制定實驗教學中心開放管理制度和管理辦法，在開放過程中，實驗中心統一規劃，學生代表自主管理，專業教師隨時輔導，開放學習記錄全面。通過實驗室開放，增加學生課后練習機會，提高學生動手能力，改善學習效果，實驗室利用率大大增加。

4 加強實驗隊伍建設，提高“護理四級技能培訓”質量

提高實驗教學中心教師隊伍的責任心、道德品質、文化素質及業務水平，建立一支素質優良、結構合理、專業思想穩定、熱愛實驗教學的教師隊伍，對于護理實驗教學中心長遠建設至關重要[6]。本中心根據學科特點及教師自身素質，制定實驗教師隊伍人才培養方案，有計劃、有目標、分層次地完成教師進修學習培養計劃。不斷提高實驗教學隊伍的學歷、職稱層次，使實驗教學團隊結構日趨合理。為“護理四級技能培訓”不斷注入新的理念、方法與思路，保障實踐教學質量的不斷提高，為技能型、應用型護理人才培養提供有力保障。

[1] 王丹文,柏亞妹，宋玉磊,等.護理國家級實驗教學示范中心建設與實踐[J].實驗室研究與探索，2016,35(3):138-142.

[2] 張洪清，鄭 楠，趙 岳，等.國家級護理學實驗教學示范中心的創建與實踐[J].中華醫學教育雜志,2015,35(4):591-593.

[3] 張 斌，溫 靜，溫雅麗，等.加大實驗室建設力度拓寬大學生創新空間[J].實驗技術與管理，2013,30(6):198-200.

[4] 田紅梅，何 劍，周 敏，等.創新型實驗中心建設在護理教學中的作用探討[J].中國醫學裝備, 2014,11(7):91-93.

[5] 高慶齡，曹楓林，董方虹.護理學實驗中心的建設與管理[J].中華護理教育, 2012,9(1):42-43.

[6] 鄭 楠，趙 岳，張洪清.依托實驗教學中心推進實驗教師隊伍建設[J].實驗室科學，2016,19(2):198-200.

(本文編輯 馮曉倩)

Constructionandmanagementofnursingexperimentalteachingcenterbasedonfour-levelnursingskillstraining

LIUYong-bing,LIJiang,KANGmei-ling,etal

( Nursing College of Yangzhou University, Yangzhou 225009)

Objects:To improve comprehensive clinical nursing skills and innovative ability of nursing students. Methods: To describe the construction methods and management measures of nursing experimental teaching center under the background of four-level nursing skills training. Results: Our hospital has established four-level teaching system of nursing skill training. The construction of nursing experimental teaching is closely centered around the experimental teaching system for more comprehensive experimental functions, more reasonable structure and layout, more comfortable experimental environment, more perfect rules and regulations and more scientific experimental design. Conclusion: The experimental teaching ability of teachers has been improved, and the quality of experimental teaching has been improved.

Four-level nursing skills training；Nursing experimental teaching center；Practice teaching;Construction and management

225009 揚州市 揚州大學護理學院

劉永兵:女，博士，副教授，碩士生導師

揚州大學2015年教改課題博士專項課題(YZUJX2014-53C)

2017-10-09)