血透室護理中的不安全事件的預防措施

王春華

【摘要】 目的：探析血透室護理中的不安全事件的預防措施。方法：選取筆者所在醫院收治的252例血透患者為研究對象，按照入院時間順序的先后分兩組，每組126例。予以對照組常規護理，觀察組則是在對照組的基礎上，予以相應預防措施，對兩組患者的臨床治療護理效果進行評價。結果：實施血透后，觀察組患者的不安全事件發生率為10.32%，明顯低于對照組的26.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對血透室護理中的不安全因素，提高護理人員的護理技巧與安全意識，完善血透室規章制度能使不安全事件的發生率降低，確保患者在血透期間的安全，因此，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 血透室護理； 不安全因素； 預防措施

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0100-02

血透室也可稱為血液透析室，它是指通過實施血液透析方法，對急性腎功能衰竭或者慢性腎功能衰竭等病癥較為嚴重的患者予以治療的場所[1]。但因其治療方法具有一定的特殊性，導致存在較高的護理風險。所以，針對血透護理中存在的不安全因素，及時采取相應預防措施尤為重要。為探究血透室護理中的不安全因與預防措施，本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫院2013年5月-2015年4月收治的252例血透患者為研究對象，按照入院時間順序的先后對其分組。對照組126例，其中男86例，女40例；年齡22～72歲，平均（53.6±3.5）歲。觀察組126例，其中男85例，女41例；年齡23～73歲，平均（54.2±3.6）歲。所有患者的病程時間為1～8年，平均（4.36±1.24）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，由于部分患者對血透的認識程度不夠，易導致緊張、焦慮心理的發生，針對此現象，醫護人員要加強與患者間的溝通交流，向患者介紹血透的相關知識與注意事項，這樣能緩解患者的不良心理情緒。時常鼓勵患者，樹立自信心，同時，醫護人員還可根據患者的興趣愛好指導其看書、聽音樂，幫助患者調整心態，這樣可使臨床治療的依從性有所提高。保持病房環境的干凈整潔，定期開窗通風，在病房內栽培些盆栽，為患者提供舒適的治療環境。此外，醫護人員要保證血透室內的衛生環境干凈整潔，對設備要給予定期檢查。一旦患者發生異常狀況，應立即向主治醫師報告。

觀察組則是在對照組的基礎上，做好相應預防措施，具體內容如下：（1）完善制度。血透室內的規章制度要完善化，對于儀器設備的操作，醫護人員要嚴格遵循操作手冊，定期對血透室內的設備進行維護與檢查。設立質量管理小組，加強監管力度，保證護理工作的開展規范化和標準化。（2）加強培訓。定期培訓血透室的護理人員，對護理期間存在的不安全因素予以分析，并針對問題原因制定相應預防對策。根據操作技能和理論技能兩方面，嚴格考核新入職的護理人員，定期邀請年資較高的護理人員，分析護理心得體會與經驗，這樣能使整個科室的護理水平得到提高。培訓過程中添加職業教育、道德教育和安全教育等，能使護理人員的思想整體素質得到提高，降低不安全事件的發生。（3）積極溝通。醫護人員要加強與患者間的溝通交流，指導患者去聽健康知識講座，或者用通俗易懂的語言向患者介紹病癥的相關知識與治療方法。針對患者的擔憂與疑問，醫護人員需要給予耐心解答，這樣能緩解患者的緊張、焦慮情緒。時常鼓勵患者，幫助患者樹立自信心，用積極樂觀的心態面對病癥，這樣能有效提高臨床治療的依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組實施血透后院內感染、跌倒、自行拔針等不安全事件的發生情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0軟件對本次研究數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實施血透后，對照組患者的不安全事件發生率為26.19%，觀察組患者的不安全事件發生率為10.32%，兩組不安全事件發生率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

血透是一種血液凈化技術，能將體內血液引流至體外，采取半透膜原理，根據對流與擴散，把體內過多電解質以及各種代謝廢物移出體外，從而實現酸堿平衡、水電解質糾正與血液凈化等效果[2]。由于治療方法不一致，可將其大致分為兩類：第一，連續性血液透析；第二，間歇性血液透析[3]。此治療方法不但能代替治療慢性腎病和急性腎病，還能應用于不同病因導致的急性酒精中毒、高鉀血癥或者腎功能衰竭等病癥。

血液透析室是一個具有特殊性的治療場所，在治療過程中，為患者所應用的儀器設備不但先進，而且還較為精密。但由于數量較多，導致醫護人員在操作時較為困難復雜，使得醫護人員需要不斷提高自身的專業技術。因為如果專業技能不到位，不僅會使儀器的精準度受影響，甚至還能導致儀器受損[4]。另外，因患者人數較多，使護理人員的工作負擔加重。若護理人員沒有良好的職業素質，很容易出現護理上的疏忽，導致操作受影響，造成一些不安全事件的發生，患者的治療效果不理想。由于血透室的人流量較大，易導致患者免疫功能降低，若未定期消毒隔離，或者不能確保衛生環境的良好，很容易造成患者在治療過程中發生感染病癥，嚴重影響治療效果。針對此現象，醫護人員更需要對血透室內的安全隱患進行注意，為患者提供舒適良好的治療環境。針對護理中存在的不安全因素，為患者制定與采取相應的預防對策，不但能使血透室護理人員的抗風險能力加強，還能避免或者降低血透室護理的差錯，使患者的安全得到保護，降低護理糾紛現象的發生，避免對護理人員與患者的身心傷害，從而使患者的治療效果提高。

把血透室的各項規章制度加以完善，可使護理在管理與細節上變得更有理可依，使護理人員的重視有所增加，而且還能使不安全隱患的發生率降低[5]。加強培訓護理人員，能幫助護理人員對相關操作技術與技巧等知識的掌握變得更加熟練。對基礎理論知識加以鞏固，能使護理人員的責任心有所提高，增強防患未然意識與相關法律知識，能進一步將護理人員的整體素質提高。除此之外，邀請一些年資較高的護士為護理人員傳授護理經驗，能使護理人員增強面對問題的處理能力，降低不安全事件的發生，確保護理環境的舒適安全[6]。另外，安全管理學習的加強也是非常重要的。護理人員在工作期間，要對血透室內的各項操作章程與制度做到嚴格執行。強化護理人員的業務水平與素質，定期考核培訓護理人員的相關操作知識與理論知識。設立質量管理小組，密切觀測，嚴格把控，讓血透室的管理能實現規范化、標準化和制度化等。

在護理工作中，護理安全是其重要組成部分，護理人員應當更加重視其細節與管理，盡量為患者提供一個舒適安全的護理環境[7]。安全防范意識以及自我保護意識的增強，是護理安全中的精髓，應加強培訓。

護理人員在血透室護理中的各項安全防護制度，并在培訓過程中添加職業教育、道德教育和安全教育等，能使護理人員的思想整體素質得到提高，降低不安全事件的發生，確保護理環境的安全化與優質化，從而使疾病的治療效果提高[8]。本次研究結果顯示，實施血透后，觀察組和對照組患者的不安全事件發生率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。本結果與相關研究結果相符，從結果中可以看出，護理人員的加強、規章制度的完善、安全管理的學習等，是預防不安全事件發生的主要措施。

由此可見，就血透患者而言，采取相應的預防措施，能有效使不安全事件的發生率顯著降低。通過分析血透室護理中的不安全因素，及時制定相應的防治對策，這樣可在治療過程中降低患者發生不安全事件的發生率。

參考文獻

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（收稿日期：2016-06-29）