從陽虛風動論治咳嗽暈厥綜合征一則

付偉 楊道文

·醫案析評·

從陽虛風動論治咳嗽暈厥綜合征一則

付偉 楊道文

咳嗽暈厥綜合征其發病機制尚未完全明確，治療上主要針對原發疾病，適當輔以鎮咳藥物?？人詴炟示C合征歸屬于中醫學“厥證”范疇，多是從痰論治。本文通過分析1例典型病例，提出從“陽虛風動”角度診治咳嗽暈厥綜合征的獨到見解，以期為臨床治療肺系疾病提供新的思路。本案患者平素即下焦虛寒，每當冬季水氣當令，腎水過寒，或春季風氣當令之時，外風引動內風，導致龍雷之火不潛，肝腎同源，龍雷之火夾肝風循經上逆犯肺，導致肺氣不降，出現風咳之象，肝風上擾清空，進而出現暈厥。

咳嗽暈厥綜合征； 個案報道； 中醫藥

咳嗽暈厥綜合征(cough syncope syndrome，CSS)是指由咳嗽誘發的一過性意識喪失的一組臨床綜合征，多發生在劇烈咳嗽后，可在短時間內意識轉清，一般不會遺留任何后遺癥。中醫治療本病可從“厥證”論治，現將1例辨證為陽虛風動的典型病例介紹如下。

1 病例摘要

患者，男，34歲，2016年1月12日因“反復咳嗽8年余，加重伴暈厥2月”就診于北京中日友好醫院中醫肺病科門診。2月前患者受寒后出現咳嗽，咳嗽劇烈時伴有頭暈，甚則出現一過性意識喪失，數秒鐘后意識可恢復，近2月已發作6次?？滔掳Y：陣發咳嗽，程度較劇烈，咽癢則咳，欲語因咳，干咳、無痰，遇冷空氣則咳嗽加重，畏寒，無明顯喘憋，食納可，大便溏，小便調，舌淡苔白，脈滑數。聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音，神經系統查體未見異常。……