強筋壯骨飲Ⅰ號方聯合塞來昔布提高膝骨性關節炎患者膝關節功能的臨床效果及可能的作用機制

伊茂奎

·臨床報道·

強筋壯骨飲Ⅰ號方聯合塞來昔布提高膝骨性關節炎患者膝關節功能的臨床效果及可能的作用機制

伊茂奎

目的探究用強筋壯骨飲Ⅰ號方聯合塞來昔布提高膝骨性關節炎患者膝關節功能的臨床效果及可能的作用機制。方法選擇2016年1月至2017年1月淄博市張店區中醫院骨傷科收治的136例膝骨性關節炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組患者各68例。對照組患者給予塞來昔布治療，觀察組則加用自擬強筋壯骨飲I號方聯合治療，連續治療4周。比較兩組治療的臨床效果，評價膝骨關節疼痛、僵硬程度及功能，監測用藥前后血清白細胞介素7(interleukin-7，IL-7)、骨形態發生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7，BMP-7)、基質金屬蛋白酶-12(matrix metaloproteinase-12，MMP-12)水平。結果觀察組臨床療效91.2%，相比對照組的75%明顯升高，差異性顯著(P<0.05)；治療后兩組患者的關節疼痛、僵硬均有下降，功能評分有所上升，以觀察組患者的評分變化程度更明顯，差異性顯著(P<0.05)；治療后兩組患者的IL-7、BMP-7、MMP-12水平均有下降，觀察組患者的下降程度更明顯，差異性顯著(P<0.05)。結論強筋壯骨飲I號方聯合塞來昔布治療膝骨性關節炎療效肯定，利于緩解關節疼痛及僵硬，提高膝關節功能，其機制可能與調控IL-7、BMP-7、MMP-12水平以減輕炎性反應、保護軟骨組織密切相關。

強筋壯骨飲I號方； 塞來昔布； 膝骨性關節炎； 膝關節功能； 作用機制

膝骨關節炎(knee osteoarthritis，KOA)是一種骨科常見的慢性關節疾病，好發于中老年人，膝關節疼痛、功能障礙是其主要臨床表現[1]，嚴重者可出現膝關節內、外翻畸形，影響行走。流行病學統計顯示，KOA患病率約占全世界總人口數的12%～35%[2]。現代醫學認為，除關節軟骨退變、關節周緣骨贅增生外，炎癥是KOA重要的病理改變之一。促炎癥因子是炎癥反應重要的媒介，KOA中促炎癥因子水平升高，引起全身和局部的炎癥反應，加速包括關節軟骨在內的多種組織結構破壞，加重滑膜炎癥，促進KOA的進展[3-4]。因此，減輕機體炎性反應利于緩解KOA病情，改善預后。臨床報道證實，塞來昔布能夠通過減少炎癥因子釋放而減輕關節炎癥反應,緩解膝關節骨性關節炎患者關節疼痛[5]，但是單純應用塞來昔布往往存在一定的副作用，且容易復發。……