麻子仁丸病機及方證探析

朱文翔 程發峰 王雪茜 穆杰 馬重陽 連雅君 王慶國

·學術論壇·

麻子仁丸病機及方證探析

朱文翔 程發峰 王雪茜 穆杰 馬重陽 連雅君 王慶國

麻子仁丸是《傷寒論》中的一首名方，太陽陽明、胃強脾弱概括了其病機，方中大黃、枳實、厚樸泄熱通腑，火麻仁、杏仁滋脾宣肺，芍藥養陰瀉肝通便。后世醫家加深運用了麻子仁丸的組方原理，通過肺腸同治和虛實兼治這些理論，將下法得到了更廣泛的運用。

麻子仁丸； 太陽陽明； 胃強脾弱； 肺腸同治； 虛實兼治

麻子仁丸是《傷寒論》中的一首名方，雖然原文對麻子仁丸的記載很簡短，但是其在臨床中的應用卻極其廣泛，后世醫家將其運用于各種內科雜病當中。同時，張仲景創制麻子仁丸的思路也給予了后世啟發。本文將從麻子仁丸證的病因病機著手，并結合其藥物組成，分析麻子仁丸內在組方原理及其對后世理論的影響，以期促進對下法的全面理解，進而使其在臨床中得到更廣泛和合理的應用。

1 從表里和虛實探析麻子仁丸的病因病機

1.1 太陽陽明：從表里概括麻子仁丸的病因病機

《傷寒論》第179條曰“太陽陽明者，脾約是也”。太陽陽明，是指太陽陽明合病，或者病在太陽傳入陽明，即二陽并病。結合《素問·經脈別論篇》中“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺”所述的津液從胃→脾→肺的輸布過程，認為太陽陽明的病位涉及肺、脾、胃三臟[1]。

“肺者相傅之官，治節出焉”，其中“治節”之意為調節、控制機體的各種生命活動。……