《外科正宗》之灸法探析

陳柏書 張璐 李宏君 傅偉

·學術論壇·

《外科正宗》之灸法探析

陳柏書 張璐 李宏君 傅偉

《外科正宗》乃明·陳實功所著。本文總結書中所應用灸法之處，歸納作者書中所應用的灸法之特色為：善用灸法，理法清晰；選用灸法，重在早期；灸法多樣，療效明確；根據灸感，判斷病情。書中所載灸法在治療瘡、瘍、癰及疽的思路影響深遠。

灸法； 外科正宗； 陳實功

《孟子》有云：“七年之病求三年之艾。”《醫學入門》也有言：“凡病，藥之不及，針之不到，必須灸之。”灸法作為中醫的重要治療方法，歷代醫家多有論述，尤其是灸法應用于外科疾病，更是論述頗多[1]。《外科正宗》[2]為明·陳實功所著，全書共12卷157篇，書中詳載各類中醫外科疾病的病因、病機、治則、醫案等，以“列證最詳，論治最精”著稱，書中重視灸法，共有20余篇論述提及灸法。筆者就《外科正宗》中灸法的應用特色歸納如下。

1 善用灸法，理法清晰

《外科正宗》所記錄之中醫外科疾病極為詳盡，其中提及灸法所治之病眾多。書中所載，20余種疾病可采用灸法治療。主要包括：癰疽、腦疽、疔瘡、脫疽、流注、乳癰、附骨疽等。如治療癰疽，作者不僅提出“癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之，不痛灸至痛，疼灸至不疼”的治療大綱。對于治療瘡瘍，作者提出“初起知痛或不痛，起發或不發，毋論陰陽表里，日數遠近，但未見膿者，俱宜灸之。既灸不知痛癢，明灸之”。應對乳癰，作者則認為“惟初生核時，當急用艾灸核頂”。

根據西醫學的理論，上述提及的疾病不可以采用灸法治療，但是在臨床中筆者認為是可以采用灸法治療的。……