邱明義教授治療脂溢性脫發的經驗

趙玉玲 霍青云 周芳 陶春暉

邱明義教授治療脂溢性脫發的經驗

趙玉玲 霍青云 周芳 陶春暉

邱明義教授認為脂溢性脫發多以肝腎虧虛、精血不足為本，濕熱瘀結、血熱風燥為標；治療以平補肝腎、清熱利濕為主，兼以活血祛風。以二至丸為底方，重用黃芪，并結合食療、外治、情志療法治療該病。

脂溢性脫發； 濕熱； 二至丸； 邱明義； 名醫經驗

邱明義，湖北中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師，享國務院政府特殊津貼，湖北省首批老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。臨證50余載，學驗俱豐，尤善治療各類脫發。

脂溢性脫發(seborrheic alopecia，SA)指在青春期及青春期后以毛發進行性減少為主要特點的皮膚病[1]。好發于男性，男女患病比為3.55∶1[2]，西醫認為本病與性激素紊亂、雄激素及皮脂腺分泌過多關系密切，故又稱為雄激素性脫發。臨床可見前額、兩鬢伴有皮脂溢出、頭屑、頭癢的非瘢痕性脫發，病程長，治療緩慢，容易復發，因此對患者生活和心理造成不良影響。邱教授強調臨床治療SA當把握病因病機，重視分階段辨證論治，現將其經驗介紹如下。

1 病因病機

SA屬中醫“蛀發癬”“蟲蛀脫發”的范疇，歷代醫家或從本虛肝腎精血論治，或專攻濕熱風燥之邪，即或能夠兼顧二者，也常忽視該病在不同階段有不同的臨床表現和病機證候，因此治療也當不同，如喻文球教授將SA分為干、濕兩性，從血熱風燥和脾胃濕熱兩型分而治之[3]。邱教授指出SA病因復雜，虛實夾雜，基本病機乃肝腎虧虛、精血不足為本，濕熱瘀結、血熱風燥為標，且本虛與標實互為因果，并在疾病的不同階段多有著不同的臨床表現。……