夏淑潔 王義軍
·名醫(yī)心鑒·
胡蔭奇從三焦辨證論治肌痹
夏淑潔 王義軍
根據三焦辨證以臟腑辨病位、以臟腑體用確立治療原則的理論,結合長期臨床經驗,將上、中、下三焦辨證綱領運用于肌痹臨床診治,既可巧妙地將臟腑辨證融入其中又可避免臨床分型復雜化,臨床運用簡便有效。肌痹病在上焦者,病位在肺,宜解肌痹宣清熱;病在中焦者,病位在脾胃,宜清熱利濕解毒;病在下焦者,病位在肝腎,宜益氣血補肝腎。另外,根據肌痹病特點,活血通絡當貫穿于疾病的治療始終,并通過臨床病案深化對三焦論治肌痹的理解。
三焦辨證; 肌痹; 胡蔭奇; 病案; 中醫(yī)治療
三焦辨證學說是藏象學說的發(fā)展,源自于《難經》《黃帝內經》,清代溫病學家吳鞠通在總結前人經驗基礎上,對溫病上、中、下三焦辨證論治提出了“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權,非重不沉”,確立了相對完善的外感熱病三焦辨證論治體系,為后世學者更深入地學習三焦辨證提供了主要理論依據。肌痹最早見于《黃帝內經》,《素問·長刺節(jié)論》云:“病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹。”是由于寒濕、濕熱、熱毒等邪侵淫肌肉,閉阻絡脈,氣血壅滯,出現一處或多處肌肉疼痛、麻木不仁、甚者肌肉萎縮,疲軟無力,手足不遂的一類疾病[1]。西醫(yī)中風濕性多肌痛、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、纖維肌痛綜合征等均屬于肌痹范疇。國家級名老中醫(yī),胡蔭奇教授從事臨床、科研、教學工作近五十年,在治療風濕病方面,學驗皆豐,臨證屢起沉疴。……