從“肺與大腸相表里”論治腸易激綜合征

張嘉鑫 郭宇 王慶國 魏瑋

·理論探討·

從“肺與大腸相表里”論治腸易激綜合征

張嘉鑫 郭宇 王慶國 魏瑋

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是臨床上常見的一種功能性消化系統疾病。本文通過肺腸在功能、經脈、菌群微生態等生理、病理方面的聯系與影響，闡述肺與大腸相表里這一理論，進而探討與IBS的內在關系，結合名師從肺論治IBS臨床經驗:采用經方加味，從宣肺、瀉肺、補肺等方面論治腸病，為中醫臨床從肺論治腸病提供一個理論基礎及思路，以供學之。

肺與大腸相表里； 腸易激綜合征； 菌群微生態； 腸病治肺

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是臨床常見的功能性消化系統疾病，具有腹痛、腹脹、腹瀉、黏液便或便秘等臨床癥狀，中國以腹瀉型多見[1]。1996年根據Manning標準、羅馬標準調查北京人群患病率分別為7.26%和0.82%[2]。本病歸屬中醫“腹痛”“泄瀉”“痢疾”“飱泄”“便秘”“郁證”等范疇。筆者通過臨床觀察、學習名師經驗及用藥處方，發現“肺與大腸相表里”與IBS有一定的內在關聯。本文通過論述“肺與大腸相表里”論治IBS為中醫臨床提供一個理論基礎及思路。

1 “肺與大腸相表里”中醫理論溯源及現代醫學機制研究

1.1 中醫對肺腸的認識

1.1.1 肺與大腸在功能上相互協調 肺與大腸的關系猶如水道與舟船，水能行舟，亦能覆舟。首先，肺氣宣發使腸腑得以濡潤，腸腑不至過燥而便秘，如“水道不枯，則舟船行之”，大便暢通，順利下行。其次，肺氣肅降推動腸腑傳化，即“肺上竅開于鼻，下施于魄門”，肺氣下通從魄門而出。最后，肺主通調水道，以調控腸腑主燥之條件，即肺通過維持水液代謝之間的平衡，使腸腑不過于濕潤而致腹瀉，以保證腸腑“燥化”之功。……